Схема лечения кишечного кандидоза

Кандидоз кишечника — инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента Candida spp. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кандидоз кишечника

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика.

Применение в практике. В последние десятилетия отмечается значительный рост оппортунистических инфекций, что связано с увеличением интенсивности воздействия на организм человека внешних факторов, вызывающих развитие иммуносупрессивных состояний [1, 2]. Микозы органов пищеварения могут быть вызваны различными грибами.

Однако первое место по частоте поражений желудочно-кишечного тракта занимает кандидоз. В большинстве случаев механизмы антифунгальной резистентности обеспечивают деконтаминацию макроорганизма, и такой контакт формирует транзиторное кандидоносительство.

В то же время у лиц с нарушениями в системе антифунгальной резистентности контакт формирует как персистирующее носительство, так и кандидоз [5]. Возбудителями кандидоза кишечника являются разнообразные виды рода Candida , среди которых основное значение имеют: Candida albicans , Candida tropicalis , Candida parapsilosis , Candida glabrata , Candida dubliniensis , Candida lusitaniae , Candida krusei.

Кандидоз кишечника представляет собой прогрессирующий рост Candida albicans , демонстрирует пример оппортунистической инфекции, развивающейся в условиях сниженной иммунной толерантности организма. Заболевание кандидозом кишечника опосредуется факторами патогенности Candida.

Клетки гриба могут прикрепляться к эпителиоцитам адгезия , а затем через трансформацию в нитевидную форму псевдомицелий внедряться в тканевые пространства и вызывать некроз тканей макроорганизма за счет секреции аспартилпротеиназ и фосфолипаз [5, 6].

Защитную роль выполняют: целостность слизистой оболочки пищеварительного тракта и мукополисахариды слизи; нормальная микрофлора, заселяющая просвет ЖКТ — с выраженными антагонистическими свойствами; активность пищеварительных ферментов, фунгистатическое действие неспецифических гуморальных факторов лизоцим, комплемент, IgA, трансферрин ; функция клеток фагоцитарного ряда — полиморфноядерных лейкоцитов, мононуклеарных фагоцитов и естественных киллеров.

Бета-клетки синтезируют специфические противокандидозные антитела классов IgA, IgM, IgG и обеспечивают гуморальный ответ. А СD4- и CD8-лимфоциты и активность цитотоксических клеток обеспечивают адекватный специфический клеточный иммунный ответ [7]. При нарушении в системе антифунгальной резистентности возникают факторы риска развития кандидоза.

К ним относятся:. Выделяют два механизма патогенеза кандидоза органов пищеварения: инвазивный и неинвазивный [4, 5]. Инвазивный кандидоз обусловлен внедрением нитчатой формы гриба Candida в ткани. Первым этапом кандидоза как инфекционного процесса служит адгезия к эпителиоцитам, затем происходит инвазия в эпителиальный слой, проникновение за пределы базальной мембраны. Абсолютизация факта инвазии и связанной с ней трансформации гриба рода Candida в нитчатую форму псевдомицелий приводит к ошибочному мнению, что инвазия — это кандидоз, а все остальное только контаминация кандидоносительство.

При прогрессирующей инвазии возможно развитие лимфогематогенной диссеминации грибов системный кандидоз с поражением слизистых оболочек других органов; генерализованный кандидоз с поражением висцеральных органов [8].

Неинвазивный кандидоз не сопровождается превращением гриба в нитчатую форму; наблюдается избыточный рост его колоний в просвете кишечника. Важное патогенетическое значение при этом имеет нарушение полостного и пристеночного пищеварения, проникновение в системный кровоток микробных компонентов и метаболитов, развитие в той или иной степени выраженной системной иммуновоспалительной реакции [9]. Кандидоз внекишечной локализации — это проявление системного кандидоза, берущего свое начало из кишечника [1, 10].

Обследование при кандидозе органов пищеварения включает изучение анамнеза и клинической картины, оценку рутинных клинических тестов, эндоскопические исследования, микологические культуральные, морфологические, серологические и иммунологические тесты.

Клиническая картина кандидоза кишечника разнообразна в зависимости от уровня поражения. Специфические клинические проявления кандидоза отсутствуют, что осложняет диагностику данной патологии.

В течении кандидоза выделяют три периода:. Длительный неясный лихорадочный синдром с многообразными проявлениями по общеинфекционному типу. При неинвазивном кандидозе кишечника больные предъявляют жалобы на неоформленный стул, метеоризм, чувство распирания, спастическую боль в животе, иногда присоединяются признаки умеренной интоксикации, зуд в области заднего прохода.

Симптомы не исчезают при соблюдении диет, отмене антибиотиков. Отмечается положительная клинико-лабораторная динамика при лечении антимикотическими препаратами [11]. Клиника при инвазивном фокальном кандидозе кишечника напоминает течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или язвенный колит.

При диффузном инвазивном кандидозе кишечника больные предъявляют жалобы на боль в животе, метеоризм, диарею с примесями крови и слизи в кале. Выражена лихорадка. При эндоскопическом исследовании выявляют фиброзно-язвенные поражения. При морфологическом исследовании слизистых оболочек — нитчатые формы Candida [12]. Как осложнения кандидоза кишечника могут развиться грибковый сепсис, кишечная перфорация, пенетрация язв в окружающие органы, кровотечения. Диагностика кандидоза кишечника в ряде случаев сопряжена с определенными трудностями из-за отсутствия четких клинических, эндоскопических и гистологических критериев.

Диагноз ставят методом исключения. Для исключения органической патологии толстой кишки необходимо проводить эндоскопическое и цитологическое исследование ее слизистой оболочки.

Эндоскопические признаки кандидоза кишечника — гиперемия и контактная ранимость слизистой оболочки, иногда с образованием белесоватого паутинообразного налета на слизистой оболочке. С целью выявления псевдомицелия используются следующие методики: цитологические — с окраской по Романовскому — Гимзе, Грамму и Циль — Нильсену; гистологические — с окраской биоптатов при помощи ШИК-реакции или по Гридли.

Обнаружение бластомицетов свидетельствует о кандидоносительстве, а наличие псевдомицелия позволяет поставить диагноз кандидоза [6]. Широко применяются методы быстрой идентификации C. Для C. Известен также культуральный метод исследования — посев биоптата слизистой оболочки на питательной среде Сабуро.

Этот метод позволяет идентифицировать грибы Candida , но не дифференцирует кандидоносительство и кандидоз [4]. Обнаружение Candida в крови позволяет поставить диагноз генерализованного кандидоза только в сочетании с соответствующей клинической симптоматикой особенно информативно повторное обнаружение Candida в крови. Значение серологических методов состоит в выявлении больных с вероятными инвазивными микозами.

Ложноположительные результаты серологических проб возможны при миконосительстве и у здоровых людей, сенсибилизированных антигенами грибов; ложноотрицательные пробы могут наблюдаться при иммунодефиците.

В план ведения пациентов с кандидозом кишечника необходимо включить диагностику и коррекцию фоновых заболеваний, санацию других очагов кандидозной инфекции, рациональную антифунгальную терапию и иммунокоррекцию [5]. Лечение кандидоза кишечника основано на применении антифунгальных препаратов.

Общий принцип их действия — угнетение биосинтеза эргостерина клеточной стенки микромицетов. Антифунгальные препараты делятся на препараты с системным действием — амфотерицин В, флуконазол, интраконазол, кетоконазол, которые всасываются в верхних отделах кишечника, и неадсорбирующиеся антифунгальные препараты — натамицин Пимафуцин , леворин, нистатин.

В лечении кандидоза кишечника назначают неадсорбирующиеся антимикотические препараты в течение 7—10 дней. Назначение леворина и нистатина часто вызывает диспептические, аллергические явления.

Пимафуцин — полиеновый антимикотик, связывающий стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов.

К натамицину чувствительны большинство дрожжевых грибов, особенно Candida albicans. Случаев резистентности к натамицину в клинической практике не встречалось; при многократном применении этого препарата минимальная подавляющая концентрация его в отношении C.

Одно из преимуществ Пимафуцина: он действует только в просвете кишечника, практически не всасываясь из желудочно-кишечного тракта. Препарат не угнетает нормобиоту кишечника [13] и, главное, к нему не развивается резистентность грибов [14]. Главным критерием эффективности терапии является исчезновение основных проявлений болезни, нормализация количества грибов по данным микологического исследования.

В качестве профилактики рецидивов может быть эффективен повторный курс лечения Пимафуцином. Златкина А. Бурова С. Степанов Ю. Шульпекова Ю. Шевяков М. Маянский А. Korthals Altes H. Prescott R. Маев И. Golab-Lipinska M. Dromer F. Freter R. Clinical Nutrition. Лыкова С. Выбор антимикотика: бренд или генерик? Макова Г. Mobile version. Advanced Search. Materials by category. Materials by sections. New books. Authors: Т. Кафедрой, И. К ним относятся: — физиологические иммунодефициты ранний детский возраст, старческий возраст, беременность ; — врожденные иммунодефициты генетически детерминированные ; — СПИД; — онкологические заболевания; — аллергические и аутоиммунные болезни на фоне лечения глюкокортикостероидами; — заболевания эндокринной системы; — антибиотикотерапия; — нарушение нутритивного статуса дефицит в рационе белков, витаминов ; — трансплантация органов.

В течении кандидоза выделяют три периода: 1. Скрытый, без клинических призна ков. Висцерализации с признаками известных заболеваний. Bibliography 1. Кандидозный дисбиоз кишечника у детей.

Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему.

Комплексный подход к терапии больных с кандидозом органов пищеварительного тракта

Ткаченко, Н. Углова, Н. Свиридова Волгоградский Государственный Медицинский Университет В настоящее время, несмотря на большой арсенал антимикотических препаратов, проблема лечения вульвовагинального кандидоза ВВК не теряет своей актуальности. Учитывая высокую частоту заболевания, зачастую его хроническое и рецидивирующее течение, необходим обоснованный подход к лечению ВВК. Вульвовагинальный кандидоз — одна из наиболее частых причин обращения женщин за медицинской помощью.

"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (239) 2008 (тематический номер)

В гастроэнтерологии, как и в других областях медицины, динамично развиваются методы диагностики и лечения грибковых инфекций на основе изучения физиологии, микробиологии, фармакологии, молекулярной патологии и медицинской генетики. Детально изучаются уже. Детально изучаются уже известные варианты болезни и описываются редкие и новые нозологические формы. Грибы, являясь нормальными комменсалами желудочно-кишечного тракта ЖКТ , становятся патогенными при определенных условиях. Это касается в основном дрожжеподобных грибов Candida spp. Candida albicans — наиболее частый возбудитель кандидоза ЖКТ. Однако в последние годы большую роль играют Candida non-albicans C.

Современные представления о грибковой патологии пищеварительного тракта

Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным [3]. Нозология относится к группе забытых пренебрегаемых болезней. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие:. Большинство людей сталкиваются с грибами Candida в первый год жизни, а по ряду данных внутриутробно [5]. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем контакт новорождённых с грибами Candida может происходить в период прохождения родовых путей, со слизистой оболочкой рта, с кожей соска при кормлении, кожей рук при уходе, а также с пищей или с предметами домашнего обихода. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, а также овощей и фруктов.

Кандидоз — это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида Candida. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 🤷‍♂️ Кандида в кишечнике - В чем опасность?

Кандидоз пищевода: диагностика и современный выбор лечения

Кандидоз молочница поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека. Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма аутоинфекция , однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств — свои свойства меняет организм снижается местная защита.

Кандидоз — это заболевание слизистых оболочек и кожи, вызываемое дрожжеподобным грибком рода Candida чаще всего - Candida albicans. В организме любого здорового человека в ротовой полости, в кишечнике, в половых путях в норме всегда присутствует Candida albicans.

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика. Применение в практике. В последние десятилетия отмечается значительный рост оппортунистических инфекций, что связано с увеличением интенсивности воздействия на организм человека внешних факторов, вызывающих развитие иммуносупрессивных состояний [1, 2].

Комментариев: 1

  1. Tanusha:

    Вдвое меньше съешь конфет.