Признаки шизофрении у мужчин 30

Шизофрения является серьезным расстройством психического здоровья, которое искажает мышление и поведение человека, меняет восприятие реальности и отношение к окружающим. Люди, страдающие этим расстройством, сталкиваются с проблемами социальной адаптации; страдают их общественные, интимные и семейные отношения. Многие считают шизофрению самым тяжёлым из психических заболеваний. Она мешает повседневным ритуалам, что приводит к путанице, социальному отчуждению, обеспокоенности, паранойе, галлюцинациям и т.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Шизофрения: когда начать беспокоиться?

Состояние отпатрулирована. Шизофренические расстройства, в целом, отличаются характерными фундаментальными расстройствами мышления и восприятия, а также неадекватным или сниженным аффектом. Наиболее частыми проявлениями болезни являются слуховые псевдогаллюцинации , параноидный или фантастический бред либо дезорганизованность речи и мышления на фоне значительной социальной дисфункции и нарушения работоспособности.

Многообразие симптоматики породило дебаты о том, является ли шизофрения единым заболеванием или представляет собой диагноз, за которым кроется ряд отдельных синдромов. Эта неоднозначность была отражена при выборе названия: Блейлер использовал множественное число, именуя болезнь шизофрениями [6].

Первое известное ошибочное употребление термина отмечено в статье поэта Т. Элиота , опубликованной в году [10]. Мужчины и женщины заболевают примерно одинаково часто, но у женщин имеется тенденция к более позднему началу болезни. При лечении шизофрении главной является медикаментозная терапия антипсихотиками такими, как амисульприд , оланзапин , рисперидон , кветиапин [13] наряду с когнитивно-поведенческой психотерапией , семейной психотерапией , трудотерапией , социальной реабилитацией.

Остаётся неясным, какие из антипсихотиков более эффективны, типичные или атипичные , тем не менее последние являются более современными и имеют меньше побочных эффектов [14]. В тяжёлых случаях и среди тех, кому не помогают другие антипсихотики, применяют клозапин , доказавший в исследованиях наибольшую эффективность [15].

В случае, если он не помогает, рекомендуется добавлять к нему другой антипсихотик например, амисульприд, арипипразол или антидепрессант например, миртазапин , флувоксамин , циталопрам [16] [17] [18] [19].

Часты социальные проблемы, такие как длительная безработица, бедность и бездомность. Повышенный риск самоубийства и проблемы со здоровьем обусловливают снижение продолжительности жизни, которая у больных на 10—12 лет меньше по сравнению с людьми, не страдающими шизофренией [22]. Шизофрения является одной из основных причин, приводящих к инвалидности.

В исследовании, проведённом в 14 странах в году, было показано, что состояние активного психоза занимает в этом отношении третье место после полного паралича квадриплегии и деменции , превосходя по инвалидизирующему воздействию параплегию и слепоту [23].

Однако течение болезни обнаруживает значительное многообразие и не связано с неизбежностью хронического развития или прогрессирующего нарастания дефекта [24] [25] [26] [27] [28] Представление прежде общепринятое , что шизофрения является постоянно прогрессирующим заболеванием [26] [29] , в настоящее время отвергается специалистами и не подтверждается методами нейровизуализации и исследованиями когнитивных функций [26] , клиническими наблюдениями и патоморфологическими данными [29].

В некоторых случаях выздоровление бывает полным или почти полным [25] [27]. При тяжёлом варианте течения заболевания, если больной представляет риск для себя и окружающих, может потребоваться недобровольная госпитализация. Однако в Западной Европе частота и сроки пребывания в стационаре снизились, а качество работы социальных служб при этом улучшилось [32]. Врачам иногда приходится сталкиваться с отрицанием болезни не только самим больным шизофренией, но и его близкими родственниками, что встречается даже среди достаточно образованных людей [34].

Изучение древних греческих и римских источников говорит о том, что, вероятно, в обществах того времени были осведомлены о психотических расстройствах, но не встречается описаний, которые удовлетворили бы сегодняшним критериям шизофрении [36]. В то же время симптомы, напоминающие шизофрению, отмечены в арабских медицинских и психологических текстах, датируемых Средними веками.

Затем, в году шизофрения была выделена в качестве самостоятельного душевного расстройства Эмилем Крепелином. Эта дихотомия остаётся важной концепцией и в современной науке [41]. В году швейцарский психиатр Эйген Блейлер описал шизофрению как самостоятельное заболевание, отличающееся от деменции и ввёл этот термин в психиатрию. Он доказал, что болезнь не обязательно возникает в молодые годы, а может развиться и в зрелом возрасте.

Старое название было отброшено также по причине того, что шизофрения не обязательно приводит к деградации личности, а деградация в то же время не является слабоумием или деменцией [4]. Он считал амбивалентность основным признаком шизофрении [42] и рассматривал три её типа [43] :. Вскоре концепция шизофрении была официально признана всеми психиатрами.

Оставалось выяснить, по каким признакам нужно ставить диагноз, почему болезнь возникает и как её лечить. Этим учёные занимаются и по сей день. В первой половине XX века шизофрения считалась наследственным дефектом, и во многих странах больные стали объектом манипуляций поборников евгеники.

Диагностические описания шизофрении со временем претерпевали изменения. После проведённого в году американо-британского диагностического исследования стало ясно, что в США диагноз шизофрения ставится гораздо чаще, чем в Европе [47]. Это открытие в ряду других факторов привело к пересмотру не только диагностики шизофрении, но и всего справочника DSM, с последующей публикацией очередной версии, DSM-III [48].

У человека, больного шизофренией, могут отмечаться дезорганизация мышления и речи, их необычность, псевдогаллюцинации, бред. В силу ряда причин заболевание часто сопровождается социальной изоляцией , ему сопутствуют нарушение социального познания и параноидальная симптоматика, вызванная бредом и псевдогаллюцинациями, а также негативные симптомы : апатия и абулия.

В некоторых случаях пациент может сохранять молчание, надолго застывая в странных позах либо, наоборот, впадать в состояние бесцельного возбуждения: это признаки кататонии. Характерны вычурность, манерность жестов и мимики, неестественность пластики.

Ни один из признаков, взятый в отдельности, не является достаточным для диагностики шизофрении, так как все они могут сопутствовать иным патологическим состояниям [49]. Согласно существующей классификации психозов, симптомы шизофреноподобного психоза должны присутствовать как минимум в течение месяца на фоне расстройства функционирования , длящегося не менее полугода; менее длительные эпизоды относят к шизофреноформному расстройству [49].

Как правило, шизофрения начинается в позднем подростковом возрасте или в начальном периоде взрослой жизни, нанося серьёзный ущерб личности человека на важнейшем этапе социального и профессионального развития, вызывая социальную стигматизацию. В последние годы проводится обширная исследовательская работа по ранней диагностике пред-дебютных продромных признаков заболевания с целью минимизации его вредного воздействия. Показано, что за 30 месяцев до появления явных симптомов, а в некоторых случаях и ранее, возможно обнаружение продрома [50].

По мере приближения психоза у них возникают транзиторные кратковременные или ограниченные психотические симптомы [55]. Одним из наиболее характерных симптомов шизофрении являются частые или длительные на протяжении многих лет галлюцинации [56]. Они встречаются примерно в половине случаев этого заболевания [56]. Симптомы шизофрении, как и любого другого психоза, делятся на позитивные психопродуктивные и негативные психодефицитарные [58]. Недавние исследования, однако, говорят о том, что, несмотря на отсутствие внешнего проявления аффекта, больные шизофренией часто способны к эмоциональным переживаниям на нормальном или даже повышенном уровне, в особенности при стрессовых или негативных событиях [59].

Часто в группе продуктивных симптомов выделяют третью группу симптомов, так называемый синдром дезорганизации , включающий в себя хаотическую речь, хаотические мышление и поведение. Существуют и другие симптоматические классификации [60]. Выделяют также вторичную негативную симптоматику, которая, в отличие от первичной , обусловлена непосредственно продуктивными расстройствами например, эмоциональная отстранённость вследствие наличия у пациента параноидного бреда , побочными действиями нейролептиков например, брадикинезией и седацией или депрессией.

Считается, что атипичные нейролептики способны устранять эти симптомы, но, по-видимому, не устраняют первичную негативную симптоматику, являющуюся ключевым проявлением заболевания [29]. Психиатр Курт Шнайдер — перечислил основные формы психотических симптомов, которые, по его мнению, отличают шизофрению от других психотических расстройств. Диагностическая надёжность симптомов подвергнута сомнению [62] , но они были учтены при подборе критериев, используемых в наше время.

Диагноз ставится на основании анализа жалоб пациента и его поведения. Это включает рассказ самого человека о своих переживаниях с возможным дополнением этой информации родственниками, друзьями или коллегами, с последующей клинической оценкой пациента психиатром, социальным работником , клиническим психологом либо иным специалистом в области психиатрии.

При психиатрической оценке обычно проводится анализ психического статуса и составление психиатрического анамнеза. Выработанные стандартные диагностические критерии учитывают наличие определённых признаков и симптомов, их тяжесть и продолжительность [49]. Симптомы психоза свойственны не только шизофрении.

Они могут проявляться при ряде состояний, таких как биполярное расстройство [63] , большое депрессивное расстройство [29] , пограничное состояние [64] , шизоаффективное расстройство , передозировка психоактивных веществ , индуцированный приёмом наркотиков короткий психоз например, стимуляторный психоз , симптоматика которого сходна с шизофренией , шизофреноформное расстройство.

В настоящее время не существует лабораторного теста для диагностики шизофрении [49]. Иногда при диагностике проводятся общий медицинский или неврологический осмотры для исключения соматических заболеваний, изредка приводящих к психотическим шизофреноподобным состояниям [49] : нарушений метаболизма , системных инфекций, сифилиса, ВИЧ, эпилепсии и повреждений мозга.

Бывает необходимо исключить делирий , выделяющийся наличием визуальных галлюцинаций, острым началом, флуктуациями уровня сознания, и указывающий на скрытое соматическое заболевание. Для дифференциальной диагностики желательно проводить полное медицинское обследование, включающее физикальный осмотр, клинический анализ крови , биохимическое обследование крови в том числе исследование функции печени , почек и щитовидной железы , анализ мочи , ЭКГ , тест на беременность , скрининг на наркотические вещества [29].

В классификации форм шизофрении используют две системы: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам в настоящее время DSM-5 , публикуемое Американской Психиатрической Ассоциацией , и Международная классификация болезней Всемирной Организацией Здравоохранения в настоящее время МКБ Критерии МКБ придают больший вес Шнейдерианским симптомам первого ранга, но на практике обе системы сильно совпадают [65].

Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry , Системы Клинического Анализа в Нейропсихиатрии , который можно использовать в диагностике ряда психиатрических состояний, в том числе и шизофрении. Ниже представлены официальные общие критерии параноидной, гебефренической, кататонической и недифференцированной шизофрении F Согласно МКБ , для постановки диагноза должен наблюдаться хотя бы один из следующих признаков:.

При этом указанные симптомы должны отмечаться не менее месяца. Состояния, отвечающие данным критериям, но продолжающиеся менее месяца, классифицируются как острое шизофреноподобное психотическое расстройство F При развитии симптомов шизофрении вместе с выраженными симптомами других расстройств аффективными : маниакальных или депрессивных эпизодов, эпилептическими , при других болезнях мозга, при алкогольной или наркотической интоксикации или при синдроме отмены диагноз шизофрении не выставляется, и применяются соответствующие диагностические категории и коды.

Диагноз шизофрении ставится, если случай отвечает критериям маниакального эпизода F 30 Согласно DSM-5 , диагноз шизофрении ставится при удовлетворении следующих диагностических критериев [67] :. В DSM-5 этот критерий был упразднён [67] Исследователи также не обнаружили различий в реакции на терапию и различий в особенностях течения при сравнении подтипов шизофрении [70]. В МКБ, помимо параноидной, гебефренической, кататонической, недифференцированной, остаточной резидуальной выделены ещё подтипы:.

В МКБ считаются подтипами шизотипического расстройства коды подрубрик присутствуют только в адаптированной для РФ версии :. Паранойяльная шизофрения с сенситивным бредом отношений имеет код F Они отнесены к категории бредовые расстройства F А также дополнительные коды для указания преобладающих симптомов 6A25 6A25 : позитивные, негативные, депрессивные, маниакальные, психомоторные, когнитивные.

Шизофрения одинаково часто поражает лиц обоих полов, но у мужчин обычно начинается раньше, с пиком заболеваемости в 20—28 лет против 26—32 лет у женщин [75].

Гораздо реже шизофрения случается в раннем детском возрасте [76] , также редки случаи поздней начало в среднем возрасте и очень поздней в пожилом возрасте шизофрении [77]. Вопреки популярному мнению о равномерном распространении шизофрении по всему миру, обнаруживается вариация заболеваемости в масштабах земного шара [78] , внутри отдельных стран [79] , и на более низких уровнях, вплоть до городских районов [80]. По мнению большинства антропологов , шизофрения не распространена среди традиционных обществ и является болезнью цивилизации [82].

Причины и механизмы развития шизофрении, прежде совершенно неизвестные [83] , в последнее время начинают раскрываться [84] благодаря достижениям нейробиологии , но всё же остаются неясными и запутанными. Важными патогенными факторами, по предположительным данным, полученным в исследованиях, являются генетическая предрасположенность, условия жизни в раннем детстве, нейробиологические нарушения, психологические и социальные взаимодействия.

В настоящее время активно изучаются нейробиологические механизмы заболевания, однако единой органической причины пока не установлено. Хотя низкая надёжность диагностики представляет проблемы при вычислении относительного вклада генетических вариаций и воздействий окружающей среды например, тяжёлая форма биполярного расстройства может пересекаться по симптомам с клинической депрессией , получены свидетельства того, что болезнь может вызываться комбинацией этих двух групп факторов [85]. Эти данные говорят о том, что диагноз в значительной степени обусловлен наследственностью , но начало болезни заметно зависит от факторов окружающей среды и стрессоров [86].

Поскольку трудно отделить вклад генетических факторов от воздействия окружающей среды, численные оценки обычно разнятся, однако близнецовые исследования говорят о высокой степени наследственной обусловленности заболевания [89]. Предположительно, наследование носит сложный характер, с возможным взаимодействием нескольких генов, повышающим риск до критического значения либо вызывающим несколько патологических процессов, складывающихся в единый диагноз [90] [91].

Исследования указывают на неспецифичность обнаруживаемых генов риска шизофрении: они способны повышать вероятность развития других психотических заболеваний, таких как биполярное расстройство [92] [93].

Близнецовые исследования подвергались критике в связи с рядом методологических проблем и ошибок [94]. Есть также данные о возможной связи полиморфизмов гена RELN [96] и уровня его экспрессии [97] с шизофренией.

В половине случаев генетически обусловленной шизофрении виноваты случайные мутации, которые отсутствуют в генах родителей больного [98].

НЕУЖЕЛИ Я ШИЗИК?! ПРИЗНАКИ ШИЗОФРЕНИИ У МУЖЧИН И ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ

Некоторые отклонения в психике до сих пор несут в себе множество загадок, связанных со спецификой проявления и происхождением. Признаки и поведение при шизофрении у мужчин — одна из таких тайн, даже специалисту трудно предположить, как будет протекать заболевание у разных людей. Наблюдение за пациентами показывает, что поведение их в каждом конкретном случае свое, именно поэтому при постановке диагноза трудно будет предугадать дальнейшее проявление болезни в случае усугубления ее течения. Зачастую истинные причины заболевания остаются неизвестными. На этот вопрос ответить довольно сложно.

Как распознать первые признаки шизофрении и что делать, если вы столкнулись с этой болезнью

Спустя полгода после своего летия Юля отказалась выходить из своей комнаты: ей стало казаться, что другие читают ее мысли и строят козни против нее. На все расспросы она сквозь зубы отвечала, что все в порядке. Родители думали, что дочь страдает от разрыва с молодым человеком, и надеялись, что именно этим объясняются странности в ее поведении. Лишь когда Юля начала слышать голоса в пустой комнате она подозревала, что где-то установлен таинственный передатчик, который их посылает , в момент просветления она сама сказала себе, что это ненормально…. Запускает болезнь, как правило, сильный стресс, другое серьезное заболевание или атмосфера в семье. Болезнь может начинаться постепенно, и ее первые признаки легко спутать с кризисом переходного возраста.

ШИЗОФРЕНИЯ У МУЖЧИН И У ЖЕНЩИН: в чём разница?

Некоторые наиболее распространенные психические нарушения: шизофрения, аффективные заболевания, невротические расстройства, расстройства, связанные с воздействием внешних факторов Э. Рытик, Е. В данной лекции будут рассмотрены наиболее распространенные, часто встречающиеся в клинической практике психические заболевания, классификация психических заболеваний приводится в лекции 2. Подробно хотелось бы остановиться на группе эндогенных [1] психических заболеваний и прежде всего на шизофрении. Шизофрения Шизофрения — это хроническое эндогенное прогрессирующее заболевание, основным проявлением которого является нарушение единства психических процессов. Оно может значительно нарушать поведение больного человека, изменять его мышление, эмоциональные реакции, восприятие окружающего. Как правило, шизофрения начинается в молодом возрасте.

Обратная связь Контакты Виртуальный тур English version. Проезд Москва, Каширское шоссе,

Симптомы вялотекущей шизофрении, прогноз, методы лечения

Состояние отпатрулирована. Шизофренические расстройства, в целом, отличаются характерными фундаментальными расстройствами мышления и восприятия, а также неадекватным или сниженным аффектом. Наиболее частыми проявлениями болезни являются слуховые псевдогаллюцинации , параноидный или фантастический бред либо дезорганизованность речи и мышления на фоне значительной социальной дисфункции и нарушения работоспособности. Многообразие симптоматики породило дебаты о том, является ли шизофрения единым заболеванием или представляет собой диагноз, за которым кроется ряд отдельных синдромов. Эта неоднозначность была отражена при выборе названия: Блейлер использовал множественное число, именуя болезнь шизофрениями [6]. Первое известное ошибочное употребление термина отмечено в статье поэта Т.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Шизофрения симптомы и признаки у женщин, у мужчин!

Комментариев: 2

  1. dierose72:

    Лариса, ваша правда. И не вытравишь эти чуаства

  2. Lidiy:

    Интересно, кто пишет подобные статьи? Откуда подобный бред, что у женщин всё хорошо??? Достаточно почитать комментарии собравшихся и не вооружённым глазом видно, что у женщин проблема на проблеме сидит и проблемой погоняет! Ну во первых, многие женщины очень сильно дипрессуют от потери молодости и внешности! То, что раньше являлось её оружием сейчас превратилось в напоминание о тех временах, когда мужчины “досаждали” толпами!, Проблема с выбором нарядов, потому как хочется ещё казаться молодой, да и не во асё влезаешь! Дети!!! Дети выросли и наступила пустота! Ладно, если внуки, а если нет, да и с внуками только тогда праздник, если уже на пенсии, а если ещё работаешь? Дети ушли, нотации и нравоучения читать некому! Остаётся муж, который так же не ратует за должность громоотвода и всё чаще уходит из дома! Зачастую не оправданная ревность, которая изводит мужчин! А всё из-за неуверенности в себе, понижение самооценки! А не желание мужчины не связывается с пониженным у него желанием и либидо, а с тем, что стала менее привлекательно, а у него: седина в бороду…., потому что так все говорят и думают! И не приходит в голову мысль, что мужчину уже ничего не держит! Дети выросли, обязательство выполнено, человек самодостаточен и вместо уважения и спокойного проживания с любимой женщиной, мужчина испытывает постоянный стресс, скандалами, придирками! Отсюда и уход к другим или просто в никуда! Начинаются старые болячки! Радость за детей????? А если радоваться нечему? Как тогда? В статье женщину обрисовали всю в радужном свете, без проблем, со счастливой старостью! …если бы!!!!!(((((((