Подкорковая сосудистая деменция это

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Мать и дитя.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Стоп! Деменция!

Сосудистая деменция характеризуется острым или хроническим снижением когнитивных функций, развивающимся в результате общего снижения кровоснабжения головного мозга или вследствие локальных его инфарктов, которые, в большинстве случаев, связаны с цереброваскулярными заболеваниями. Деменция — это хроническое, как правило, необратимое снижение когнитивных функций, затрагивающее все аспекты познавательной деятельности.

Сосудистая деменция — 2-ая по значимости причина деменции у пожилых людей. В большинстве случаев, она развивается у мужчин, обычно в возрасте после 70 лет.

Наиболее часто она встречается у людей, имеющих сосудистые факторы риска в том числе, артериальную гипертензию, сахарный диабет, гиперлипидемию, курение , и у тех, кто перенес несколько инсультов. У многих пациентов имеет место сочетание сосудистой деменции и болезни Альцгеймера. Деменцию не следует путать с делирием , хотя когнитивные функции нарушены при обоих состояниях. Следующие признаки позволяют различить их:.

Деменция влияет в основном на память, как правило, вызвана анатомическими изменениями в головном мозге, имеет медленное начало и обычно необратима. Делирий затрагивает в основном внимание, обычно развивается при остром заболевании или в результате токсического воздействия иногда представляющего угрозу для жизни и часто является обратимым. Сосудистая деменция типично возникает в ситуациях, когда множественные инфаркты головного мозга или иногда кровоизлияния приводят к гибели такого количества нейронов или аксонов, которого достаточно для нарушения функционирования головного мозга.

Обширный лакунарный инфаркт: Поражение мелких кровеносных сосудов. Множественные лакунарные инфаркты возникают глубоко внутри белого и серого вещества отделов полушарий большого мозга. Единичных инфарктах в стратегических зонах: Одиночный инфаркт в функционально значимой зоне головного мозга например, угловая извилина, таламус. Болезни Бинсвангера субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии : Она является редко встречающимся вариантом деменции, возникающим на фоне поражения мелких сосудов головного мозга, ассоциирована с тяжелой, плохо контролируемой артериальной гипертензией и системным поражением сосудистой системы.

Это вызывает диффузные и нерегулярные потери аксонов и миелина с широко распространенным глиозом, отмирание тканей вследствии инфаркта или потери кровоснабжения белого вещества головного мозга. Симптомы и признаки сосудистой деменции сходны с таковыми при других формах деменции например, потеря памяти, нарушение исполнительной функции, трудности инициации действий или задач, замедление мышления, личностные изменения, изменения настроения, лингвистический дефицит.

Однако по сравнению с болезнью Альцгеймера, сосудистая деменция, как правило, приводит к потере памяти позднее, а на исполнительную функцию влияет раньше. Также симптомы могут различаться в зависимости от места локализации инфарктов. В отличие от других деменций, мульти-инфарктная деменция имеет тенденцию развиваться ступенеобразно; каждый эпизод ухудшения сопровождается дальнейшим интеллектуальным снижением, иногда с последующим умеренным восстановлением.

Подкорковая сосудистая деменция вызвана ишемическим повреждением мелких сосудов которое включает обширный лакунарный инфаркт и деменцию Бинсвангера , и имеет тенденцию вызывать небольшие, постепенные эпизоды дефицитов; таким образом, заболевание прогрессирует постепенно. Когнитивные функции могут страдать очагово. К примеру, краткосрочная память может страдать меньше, чем при других формах деменции. Так как дефекты могут быть очаговыми, пациенты могут сохранить больше аспектов психической функции.

Таким образом, они могут в значительной мере осознавать свой дефект, и при данном виде деменции депрессия может развиваться чаще, чем в остальных случаях. Диагностика васкулярной деменции схожа с диагностикой иных вариантов деменции. Для постановки общего диагноза деменции требуется наличие всех следующих критериев:.

Когнитивные или поведенческие психоневрологические симптомы влияют на способность функционировать на работе или на выполнение обычной ежедневной активности. Оценка когнитивных нарушений включает анамнез как от самого пациента, так и от его знакомых плюс так называемое прикроватное обследование психического статуса или , если результаты неоднозначны, формальные нейропсихологические тесты.

Дифференциация сосудистой деменции от других форм деменции основывается на клинической оценке. Факторы, которые предполагают сосудистую деменцию или болезнь Альцгеймера с цереброваскулярным заболеванием , включают в себя следующее:.

Клинические особенности, характерные для сосудистой деменции например, заметное снижение исполнительной функции при легкой или отсутствующей потери памяти. Подтверждением сосудистой деменции является наличие в анамнезе инсульта или свидетельство сосудистой причины деменции, обнаруженных путем нейровизуализации.

Если имеются очаговая неврологическая симптоматика или признаки наличия цереброваскулярного заболевания, необходимо проведение тщательного обследования для исключения инсульта. При дифференциальной диагностике сосудистой деменции и болезни Альцгеймера может оказаться полезным использование ишемической шкалы Хачинского Модифицированная шкала оценки ишемии Хачинского.

Наличие сопутствующего атеросклероза например, поражение периферических артерий, инфаркт миокарда в анамнезе. Признаки очагового неврологического поражения например, односторонняя мышечная слабость, нарушения чувствительности, асимметрия рефлексов, симптом Бабинского.

Меры безопасности и поддерживающая терапия схожи с таковыми при других формах деменции. Например, окружение должно быть ярким, веселым и знакомым, и оно должно быть направлено на укрепление ориентации например, размещение больших часов и календарей в комнате. Меры по обеспечению безопасности пациентов например, системы мониторинга сигналов для пациентов, которые могут заблудиться должны быть реализованы.

Курация факторов сосудистого риска например, гипертония, сахарный диабет, гиперлипидемия может замедлить прогрессирование сосудистой деменции и помочь предотвратить будущие инсульты, которые могут привести к прогрессированию когнитивных нарушений. Лечение включает следующее:. Такие препараты, как ингибиторы холинэстеразы и мемантин, могут быть полезны при наличии болезни Альцгеймера.

Применение ингибиторов холинэстеразы может улучшить когнитивную функцию. Применение антагониста NMDA-рецепторов N -метил- D -аспартат , мемантина, может замедлять потерю когнитивной функции у пациентов с умеренной и тяжелой деменцией и может синергетически сочетаться с использованием ингибиторов холинэстеразы. Тем не менее, эффективность применения ингибиторов холинэстеразы и мемантина при сосудистой деменции не установлена. Тем не менее, применение этих препаратов имеет смысл, потому что пожилые пациенты с сосудистой деменцией могут также страдать и болезнью Альцгеймера.

Сосудистая деменция может возникнуть как серия дискретных эпизодов которые вначале могут возникнуть как постепенное ухудшение или как один эпизод.

Очаговая неврологическая симптоматика может помочь дифференцировать сосудистую деменцию от других видов деменции. Сделует подтвердить, что деменция является сосудистой, на основе истории инсульта или выводов нейровизуализации, которые предлагают сосудистую причину.

Необходимо контролировать сосудистые факторы риска, и если болезнь Альцгеймера может также присутствовать, рекомендуется лечение ингибиторами холинэстеразы и мемантином. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation.

Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Основные положения. Делирий и деменция. Проверьте свои знания. Дополнительное содержание. Мульти-инфарктной деменции: Поражении сосудов среднего калибра.

По мере прогрессирования заболевания часто развивается очаговая неврологическая симптоматика:. Повышение глубоких сухожильных рефлексов. Схожа с диагностикой при иных формах деменции. Эти симптомы представляют собой явное снижение в отличие от предыдущих уровней функционирования. Эти симптомы не объясняются наличием делириума или крупного психического расстройства. Признаки инфарктов головного мозга.

Двусторонние множественные инфаркты в доминирующем полушарии и лимбических структурах. Перивентрикулярные поражения белого вещества, распространяющиеся в глубину белого вещества.

Модифицированная шкала оценки ишемии Хачинского Характеристика. Ступенеобразное прогрессирование например, снижение-плато-снижение.

Очаговые неврологические проявления например, гемипарез, гомонимная гемианопсия, афазия. Меры безопасности и поддерживающая терапия. Контроль АД. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Обзор демиелинизирующих заболеваний Overview of Demyelinating Disorders. Обзор делирии и деменции Overview of Delirium and Dementia.

Нарушение памяти. Обзор делирия Overview of Delirium. Сосудистая сеть мозга. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке. Внезапное начало. Флуктуирующее течение. Спутанность сознания в ночное время. Относительная сохранность личности. Соматические жалобы например, боли в теле, боль в грудной клетке. Эмоциональная лабильность.

Артериальная гипертензия. Инсульт в анамнезе.

Сосудистая деменция

Согласно критериям и классификации ВОЗ люди лет считаются пожилыми, 75 — 89 старыми, старше 90 лет — долгожителями. Другая периодизация возраста учитывает физиологические и морфологические свойства организма. Согласно таким критериям - пожилой возраст у мужчин - , у женщин лет; старческий возраст - лет у мужчин и у женщин , долгожители - от 90 лет и более. К инволюционным психозам относятся инволюционный параноид и инволюционная меланхолия.

Деменция у пожилых людей: почему она развивается, как ее распознать и можно ли остановить

Человек - существо разумное, этим он отличается от животных. Этим определяется его, если хотите, человеческая жизнь. Или, в русском переводе, "мыслю, следовательно, существую". Тело наше - оболочка для мозга, которая призвана обеспечивать наиболее благоприятные условия его функциям, самая важная из которых связана с разумом, мышлением, познаванием. Когнитивной, другими словами, деятельностью.

Когнитивные нарушения и деменция сосудистого генеза

Старческая сенильная деменция — тяжелое заболевание, возникающее у людей зрелого возраста. Это не столько проблема самого больного, который практически не осознает, что с ним происходит, сколько его близких. Появляется необходимость в очень сложном круглосуточном уходе, человек нуждается в постоянном присмотре. Родственникам больного приходится постоянно сталкиваться с экономическими, социальными и психологическими трудностями. Как распознать начало деменции, можно ли ее излечить, возможна ли профилактика заболевания? Что же представляет собой сенильная деменция? Заболевание характеризуется тяжелым расстройством высшей нервной деятельности, причиной которого становится органическое поражение головного мозга. Проявляется оно в резком снижении умственных способностей, в утрате имеющихся знаний, навыков и в невозможности приобретения новых. Клиническая картина деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, от причин, вызвавших поражение мозга, от обширности и локализации данного поражения.

Нарушения когнитивных функций прогрессируют от первой до третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии [9].

Сосудистая деменция: патогенез, диагностика, лечение

В народе сенильная деменция носит название старческий маразм. По данным ВОЗ, в году во всём мире насчитывалось более 46 миллионов людей с деменцией [3]. В году это число увеличилось до 50 миллионов [4]. Ежегодно регистрируются 7,7 миллиона новых случаев деменции, каждый из которых становится тяжким бременем для семей и систем здравоохранения [4].

Сосудистое слабоумие развивается вследствие деструктивного поражения головного мозга, вызванного нарушениями мозгового кровообращения. Несмотря на то что слабоумие может возникать при многих сосудистых заболеваниях, наиболее частой его причиной являются атеросклероз и артериальная гипертензия.

Сосудистая деменция. Так называют состояние, при котором человек из-за нарушений мозгового кровообращения утрачивает способность ориентироваться в окружающим мире, не может заниматься элементарными бытовыми делами, перестает следить за собой. Между тем в России деменция, вызванная нарушением работы сосудов головного мозга, может занимать более значимое место по простой причине. Другими словами, до болезни Альцгеймера многие наши соотечественники дожить не успевают, зато нередко страдают от инсультов и хронических ишемий, которые при тяжелых формах могут приводить к деменции. Поэтому в нашей стране сосудистая деменция - серьезная проблема. Попробуем разобраться с ней. Называется этот документ "Консенсусная классификацию сосудистых когнитивных расстройств". Когда нужно решить какой-то сложный научный вопрос, большие международные организации привлекают для его обсуждения пусть даже заочного ведущих специалистов со всего мира.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сосудистая деменция, лечение © Vascular dementia, treatment

Комментариев: 4

  1. Земфира:

    Да здравствует великий ПУТИН ! Он вам вернул Крым, дает лекарства в кредит Простил иностранцам долги на 76 000 000 000 долларов (миллиардов) . Великий человек ! Восславим его !!!

  2. amirjan7:

    viktor.aniskov.1941, Не встаёт?

  3. Сали:

    Елена, я и не думала хамить и ваша агрессия напрасна, а насчет возраста, то мне 49 лет, я сама сбросила 10 кг, когда поняла, что нужно поубавить аппетит и занять тело физнагрузками.

  4. e-moe:

    Галина, ага! Гомо советикус. К тому же по первому образованию филолог.