Камни в желчном пузыре по психосоматике

Желчнокаменная болезнь ЖКБ — заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в желчном пузыре. Также к причинам ЖКБ относят малоподвижный образ жизни, гормональные изменения беременность, использование гормональных контрацептивов , когда за счет увеличения выделения холестерина с желчью под действием эстрогена происходит повышение литогенности желчи [4, 5], и стресс [6].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Понять причину: психосоматические послания камней в почках и желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь ЖКБ — заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в желчном пузыре. Также к причинам ЖКБ относят малоподвижный образ жизни, гормональные изменения беременность, использование гормональных контрацептивов , когда за счет увеличения выделения холестерина с желчью под действием эстрогена происходит повышение литогенности желчи [4, 5], и стресс [6].

На данный момент единственным официально достоверно эффективным методом устранения конкрементов в желчном пузыре является холецистэктомия [7]. Но у удаления желчного пузыря есть серьезные побочные эффекты. Потеря желчного пузыря отрицательно сказывается на процессе пищеварения. Симптомокомплекс, возникающий после холецистэктомии, носит название постхолецистэктомический синдром и включает в себя как ранние, так и отсроченные последствия удаления желчного пузыря, которые, в свою очередь, делятся на билиарные и экстрабилиарные расстройства.

К первым относится диспепсия, вызванная несвоевременным забросом желчи в вышестоящие отделы ЖКТ либо ее несвоевременным выделением в нижележащие отделы [8, 9, 10]. В отсутствие желчного пузыря выделение желчи в двенадцатиперстную кишку становится не связанным с приемами пищи, и, таким образом, желчь присутствует в кишечнике тогда, когда в ней нет необходимости, что оказывает раздражающее действие на эпителий, что также является причиной возникновения диспептических расстройств [8, 9].

Во время приемов пищи непрерывно выделяемых количеств желчи недостаточно, поэтому пациенты, перенесшие холецистэктомию, вынуждены питаться дробно и зависеть от регулярного приема пищи. К экстрабилиарным составляющим постхолецистэктомического синдрома относятся: острый и хронический панкреатит, опухоли поджелудочной железы, гепатит, язвенная болезнь желудка, заболевания пищевода, мезентериальная ишемия, дивертикулез, органические и двигательные расстройства кишечника.

Кроме того, удаление желчного пузыря никоим образом не решает проблему литогенных свойств желчи, и конкременты могут образовываться уже в печеночных протоках, что является наиболее тяжелой формой холелитиаза и ведет к еще более опасным последствиям [10].

В виду вышеперечисленных причин, особый интерес представляют альтернативные методы избавления от конкрементов в желчном пузыре без его удаления или, как минимум, контроля состояния желчного пузыря во избежание осложнений хронического калькулезного холецистита.

Литолитические свойства показаны для некоторых веществ растительного происхождения, а также для препаратов урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот [11,12]. Одним из побочных эффектов последних является кальцинация конкрементов, что, наоборот, переводит даже легко растворимые холестериновые камни в категорию нерастворимых и придает им более опасные свойства за счет шероховатой и остроугольной поверхности.

То есть эффект может быть как положительным, так и противоположным. Фитотерапия может быть достаточно эффективна как изолированный метод, но не гарантирует отсутствия рецидивов после окончания лечения.

Поэтому для избавления от камней в желчном пузыре, а также профилактики повторного их образования, необходим комплексный подход, в том числе, на уровне коррекции психологического здоровья и эмоционального фона. Психологический портрет пациента с ЖКБ. Первое упоминание о психосоматической природе желчной колики относится к году [14], и далее этот вопрос периодически поднимается в других исследованиях [15], также как и возрастает интерес к теме психосоматики в медицине в целом [16].

По данным другого исследования того же года, эмоциональная лабильность, склонность к агрессии и депрессии также являются одиними из наиболее частых психологических характеристик у пациентов со склонностью к ЖКБ [18]. Данные факторы риска были выявлены при исследовании 51 женщины с калькулезным холециститом в сравнении с контрольной группой, в которую входило 74 женщины. Пациенткам предлагалось заполнить психологические опросники для оценки их эмоционального состояния, физического и социального благополучия.

Экспериментальная группа значительно отличалась от контрольной по данным характеристикам [18]. Показана также взаимосвязь между внутренними и внешними психологическими факторами и предрасположенностью к другим соматическим заболеваниям [19]. При обследовании респондентов обоих полов в возрасте от 40 до 65 лет была выявлена группа факторов риска, предрасполагающих к развитию психосоматических заболеваний. Четкая корреляция с системными и специфическими заболеваниями была показана для таких факторов, как эмоциональная лабильность, А-тип личности, контролирующее поведение, сосредоточенность на контроле своего здоровья и психотизм.

Значимые ассоциации с ЖКБ были получены для эмоциональной лабильности, личности А-типа и контролирующего поведения [19]. Позже были высказаны предположения, что перенесенный стресс является фактором риска ЖКБ, однако может и не являться непосредственной причиной этого заболевания, а способствовать его развитию через стойкое повышение уровня холестерина в крови [20] или гипертензию [6].

Однако найдена и независимая ассоциация между стрессом и ЖКБ [21]. Эксперименты, проведенные на животных, показали, что индивиды, принуждаемые к подчинению, склонны к задержке желчи, что может быть предвестником холестериновых желчных камней. На популяции аквариумных рыбок вида Цихлазома чернополосая Archocentrus nigrofasciatus было показано, что ключевым предрасполагающим фактором гипертрофии желчного пузыря было скорее принуждение к подчинению, чем зависимая от социального статуса разница в размерах тела и питании.

Индуцированное стрессом затруднение опорожнения желчного пузыря, вероятно, может влиять на усвоение энергии из пищи таким образом, что подчиненные животные не способны эффективно преобразовывать энергетически-богатую пищу в наращивание массы тела. Эти результаты можно экстраполировать на изменения в функционировании желчного пузыря, предрасполагающие к образованию холестериновых желчных камней у человека и других млекопитающих [22]. Индуцированные стрессом изменения в физиологии желудочно-кишечного тракта также включают в себя торможение моторики ЖКТ [23, 24] и ускорение транзита через толстый кишечник [23].

Данные эффекты опосредованы кортиколиберином — нейропептидом стрессовой нейроэндокринной оси. Другие формы стресса, помимо социального, также могут способствовать холестазу, препятствуя сокращению желчного пузыря через симпатическую активацию, индуцированную кортиколиберином, что было также показано при изучении взаимосвязи между стрессом и функционированием ЖКТ у собак и крыс.

У собак под влиянием стресса наблюдалась ингибирование сокращения желчного пузыря, и была выявлена ключевая роль кортиколиберина в этом процессе [25]. Также было подтверждено влияние на сократительную функцию желчного пузыря таких нейропептидов, как тиреолиберин тиреотропин-рилизинг фактор , ингибирующий сокращение желчного пузыря у собак через высвобождение вазоактивного интестинального пептида, и пептид, ассоциированный с геном кальцитонина, ингибирующий сокращение желчного пузыря через стимуляцию симпатического норадренергического пути через альфа-адренергические рецепторы [26].

У подчиненных особей приматов, в случаях, когда они подвергались стрессовым воздействиям более высокого уровня и имели ограниченные возможности для получения социальной поддержки, были выявлены более высокие уровни кортизола, чем у доминирующих особей [27]. Кроме того, психологические факторы способны усугублять симптомы уже имеющегося заболевания. Например, пациенты со склонностью к негативной реакции на стресс имеют более ярко выраженный болевой синдром [28].

Еще одно крупное исследование было опубликовано недавно в Румынии [29]. По результатам опроса респондентов возрастом от 16 до 78 лет, с по годы, состоявшего из вопросов, были выявлены основные психологические характеристики личности пациентов с заболеваниями желчного пузыря. Тест был разделен на домены, соответствующие разным группам эмоциональных состояний.

Пациенты были также разделены на четыре группы по степени давности диагноза холелитиаз, подтвержденного при помощи УЗИ: 1 конкременты обнаружены менее 3х месяцев назад, 2 менее 6, 3 менее 12 месяцев назад и 4 в любое другое время в прошлом более 12 месяцев назад.

Для повышения вероятности того, что данные психологические категории действительно имеют отношение к ЖКБ, для каждой группы пациентов были выявлены характеристики, которые как абсолютно, так и относительно статистически коррелируют хотя бы с одной из трех остальных групп с другой давностью диагноза.

В результате была получена максимальная корреляция в первых двух доменах - в категориях, отражающих клаустрофобию и фрустрацию; в третьем домене — в категориях, соответствующих готовности работать и недовольству, связанному с профессиональной деятельностью; и ассоциированными с самопожертвованием, альтруизмом и состраданием категориями из четвертого домена.

Данные категории можно свести к следующим психологическим тенденциям:. Забота о благополучии окружающих, что, по-видимому, является определяющей психологической тенденцией у пациентов с желчекаменной болезнью и проявляется в сострадании, самопожертвовании и альтруизме. Следующая по значимости психологическая тенденция включает в себя такие категории как: последовательность, сосредоточенность на материальной обеспеченности, озабоченность должностными обязанностями, перфекционизм, властность, авторитарные родители, ответственность — которые, по сути, отражают соблюдение навязанных извне правил: порядки, правила, нормы.

Что касается перфекционизма и перфекционистичной манеры самопрезентации, которые в данной работе относятся к категории озабоченности должностными обязанностями, то эти категории, по другим данным, в большей степени ассоциировались с язвенным колитом и болезнью Крона [30]. Исследование, проведенное для изучения причинно-следственной связи между чертами личности и риском смертности у пожилых людей, также выявило, что перфекционизм и невротизм способствуют повышению рисков по сравнению с лицами, у которых эти черты личности были менее выражены [31].

Третью тенденцию можно обозначить как склонность следовать социальным или профессиональным правилам, даже за счет ущемления собственных интересов. Ущемление своих желаний и потребностей в пользу общественных интересов становится источником недовольства и фрустрации, что является очередной причиной возникновения ЖКБ и пересекается с такими категориями психологического теста как недовольство, профессия с высокими требованиями, чувство несправедливости, мучительные раздумья, чувство тревожности и напряжения, нежелание идти на конфликт.

С одной стороны, забота и желание помогать другим является нормальной, позитивной моделью поведения, также как соблюдение правил и принципов и умение сосредоточиться на работе, и ни одна из этих психологических черт не должна предрасполагать к дискомфорту.

Однако, если при этом индивид вынужден подавлять свои собственные желания, испытывая горечь и неудовлетворенность, появляется предрасположенность к ЖКБ, что было подтверждено и на животных моделях [].

Как ни странно, обеспокоенность своим здоровьем также может являться предрасполагающим фактором как причина беспокойств и фобий. Аналогичным образом клаустрофобия имеет высокую корреляцию с ЖКБ [29].

Эти выводы совпадают с результатами ретроспективного исследования, проведенного на гораздо меньшей выборке, в котором было доказано, что органические расстройства желчного пузыря более распространены среди послушных, трудолюбивых личностей, склонных к проявлению раздражительности и недовольства [32].

Таким образом, можно сделать выводы, что ключевой чертой предполагаемого психологического профиля пациента с ЖКБ является не столько альтруизм, сколько подавление собственных желаний во имя внешних правил, принципов и интересов. Методы психологической коррекции при терапии ЖКБ. Была исследована группа из 4 пациентов, трое из которых имели ЖКБ в анамнезе, и один, имея предрасположенность, корректировал свое состояние психотерапевтическими методами и питанием [33].

Все пациенты в большей или меньшей степени обнаружили перечисленные выше свойства личности. Основные характеристики пациентов из данной группы были перечислены психологом, у которого они наблюдались, независимо от литературных данных, приведенных выше. Все пациенты имели такие черты характера как амбициозность, трудолюбие, наряду с желанием помогать другим, даже ущемляя собственные интересы.

Все пациенты имели авторитарных родителей и проблемы во взаимоотношениях с ними, неразрешенные конфликты, подавленные эмоции и желания, давние обиды на близких. Все пациенты отмечали в своих отношениях с родителями: запрет на выражение отрицательных эмоций с детства , доминирующую идею о пренебрежении своими интересами во имя интересов семьи в т.

Избыточная озабоченность собственным здоровьем и здоровьем близких отмечалась у 2 пациентов. У одной пациентки имеется клаустрофобия в легкой форме. Одна пациентка уже прошла процедуру холецистэктомии и имела серьезные трудности в психотерапевтической работе, в конечном итоге прервав ее. Применялись следующие направления психологической коррекции:.

Прощение обид: оба родителя. Вели дневник конфликтных ситуаций и эмоций. Переход из позиции ребенка в позицию равного взрослого во взаимоотношениях с родителями, без приспособления под чужое мнение, позволение себе иметь и реализовывать собственные желания. Уход от подчиненного положения. Приобретение навыков по оценке ситуации со стороны, переход от максималистично-негативного восприятия в более многогранное и позитивное.

Работа над повышением самооценки, устранением самообесценивания. Обобщая, можно отметить, что все пункты, по сути, направлены на устранение агрессии — как направленной на себя, так и вовне.

Одна пациентка, имеющая конкременты в желчном пузыре и занимаясь психотерапевтической работой в нескольких направлениях трансформация эмоций, решение проблем во взаимоотношениях с родителями, снижение контроля и самоконтроля , уменьшила частоту приступов желчной колики примерно в 8 раз в среднем за последние 6 лет — уменьшение частоты от 1 раза в месяц до раз в год. Одна пациентка добилась полного растворения конкрементов по результатам УЗИ за 2 месяца психотерапевтической работы без приема каких-либо фармакологических или фитопрепаратов.

Последний случай представляет наибольший интерес в контексте изучения роли психосоматики в патогенезе ЖКБ. На момент начала терапии пациентка 22 лет имела 2 конкремента в желчном пузыре размером порядка 20 и 25 мм, дискинезию желчевыводящих путей и регулярные желчные колики в анамнезе и направлялась лечащим врачом на удаление желчного пузыря.

Методами психологической коррекции, указанными выше, удалось добиться растворения конкрементов. На данный момент, по прошествии четырех лет, повторного образования камней не наблюдается. Небольшой дискомфорт в районе желчного пузыря имел место в последнем триместре беременности, был устранен приемом желчегонного сбора и легкой психологической коррекцией [33]. Из приведенных выше данных можно сделать вывод, что психологические факторы являются весомым звеном в патогенезе желчнокаменной болезни и имеется закономерность между определенными психологическими характеристиками пациентов и предрасположенностью к желчнокаменной болезни.

Кроме того, в ряде исследований экспериментально выявлены медиаторы, опосредующие взаимосвязь между психологическими факторами и особенностями функционирования желчного пузыря, такие как кортиколиберин, тиреолиберин, вазоактивный интестинальный пептид и пептид, ассоциированный с геном кальцитонина. Таким образом, на основании проведенного библиографического исследования можно сделать вывод, что психологическая коррекция в работе с пациентами представляет большой интерес в качестве, как минимум, вспомогательной терапии при консервативном лечении ЖКБ.

Список литературы. Abdel-Rahman HA. Risk factors for gallstone disease in patients with gallstones having gallstone heredity. Sachdeva S. DOI: Clinal Gastroenterology. Суботялов М.

Riising J. Soustek Z. Geissler P. Psychosomatic aspects of gallstones.

Психосоматика Желчный пузырь

Об острившаяся психосоматика почки или желчного пузыря способна доставить большие проблемы любому человеку. Знаете ли Вы, что более млн. Притом у женщин желчнокаменная болезнь наблюдается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Медики объясняют это феномен эстрогенами, женскими гормонами, замедляющими выведение желчи.

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Холецистит, дискинезия и желчнокаменная болезнь по своей сути оно являются ослаблением подвижности стенок желчных протоков и пузыря, из-за чего желчь начинает застаиваться в пузыре вместо того, чтобы поступать в желудок. Начинаются подобные проблемы обычно с болей в правом боку, после чего возникает воспаление, или холецистит, и если не предпринимать никаких мер, застой желчи и изменение в ее составе ведут к развитию желчнокаменной болезни и удалению желчного пузыря. Причины дискинезии могут быть самыми разными: от паразитов в организме до неправильного образа жизни. Однако когда речь идет о таких органах, как желчевыводящие протоки и желчный пузырь, не лишним будет упомянуть о психосоматике. В современном обществе желчнокаменная болезнь вовсе не считается приговором — операцию по удалению желчного пузыря проводят лапароскопически, а качество жизни пациентов после этого абсолютно не меняется. Однако примерно у половины людей, живущих без этого органа, спустя некоторое время после лечения вновь обнаруживаются камни, локализующиеся уже в протоках печени.

Камни в теле как метаморфозы окаменевших эмоций.

В психосоматику можно верить или не верить, но это не отменяет тот факт, что она работает. Для сомневающихся: психосоматика — признанное научное направление в психологии. Тело может отражать эмоциональные блоки, непрожитые тревоги, стрессовые ситуации, если на уровне сознания мы их отрицаем. По сути, если вы не хотите замечать что-то неприятное для вас и продолжаете делать вид, что все ок, тело пришлет вам симптом — болезнь или легкий недуг, оповещающий о несогласованности системы. Образование камней в почках или желчном пузыре — один из примеров, когда тело длительное время бесполезно пыталось достучаться до сознания. Но разобраться с причиной и попробовать что-нибудь сделать, чтобы облегчить симптом, можно и в сложных случаях. Проработка психологических истоков болезни может значительно облегчить симптоматику. И, главное, разбираясь, какие заблокированные переживания привели к телесным симптомам, можно обезопасить себя от их повторения в будущем. Повторные уроки даются только тем, кто не делает работу над ошибками. Почки — фильтр организма.

Switch to English sign up. Phone or email.

Ваш IP-адрес заблокирован.

К психосоматическим болезням пищеварительной системы, болезням в прямом смысле слова относят язвенную болезнь и гемморагический колит. Ещё И. Хайнрот говорил, что все сбои в работе печени или селезёнки следствие человеческих пороков. В желчном пузыре, в печеночных и желчных протоках очень часто особенно в пожилом возрасте и в первую очередь у женщин образуются камни из холестерина, желчных пигментов и известковых солей. Когда камни закупоривают пузырной проток или желчевыводящие пути возникает приступ печеночной колики. Далеко не все, у кого есть камни, ощущают от этого какие-то неудобства.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Камни в желчном пузыре/Психосоматика

Комментариев: 3

  1. helga756:

    Владимир, Точно.Просто обожаю,когда свеча горит.

  2. prometheus:

    Дячел, В точку.

  3. d_j_u_n_i_o_r:

    Сергей, последний был арбитром, свечку держал.