Гиперэхогенные метастазы в печени

Необходимо помнить, что однозначно судить о характере образования в печени, обнаруженного при ультразвуковой диагностике, нельзя. Врач, во время проведения УЗИ, может обнаружить преимущественно косвенные эхо-признаки, свидетельствующие в пользу доброкачественности или злокачественности имеющегося процесса. Окончательное, точное суждение может быть сформировано после проведения биопсии. Аденома печени.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Медицинский журнал по ультрасонографии - бесплатная подписка для врачей УЗД. Научно-технический прогресс открыл перед медициной широкие возможности для совершенствования дифференциальной диагностики заболевания печени. Раннее выявление очаговых образований в печени неинвазивными методами, дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований у больных являются одной из важнейших проблем современной лучевой диагностики.

Диагностика и оценка характера очаговых изменений печени сопряжены с большими трудностями: необходимостью учета большого разнообразия заболеваний, сопровождающихся очаговой патологией печени; возможным сочетанием доброкачественных и злокачественных изменений, отсутствием высокоспецифичных признаков [1].

Дифференциальная диагностика включает злокачественные первичный рак, метастазы , доброкачественные нодулярная гиперплазия и сосудистые образования в печени гемангиомы. Основными методами диагностики очаговых образований печени являются: ультразвуковая томография УЗТ , рентгеновская компьютерная томография РКТ , магнитно-резонансная томография МРТ , а также методы ядерной медицины.

Тем не менее ни один из перечисленных методов не позволяет, в ряде случаев, однозначно судить о характере изменений в печени. Таким образом, разработка новых методик и совершенствование уже имеющихся, являются актуальной проблемой диагностической радиологии. Целью настоящего исследования явилось совершенствование эластометрии и эластографии в дифференциальной диагностике гиперэхогенных образований печени гемангиомы и метастазы колоректального рака. В настоящее время ультразвуковой метод занимает ведущее место в первичной диагностике очаговых изменений в печени.

Достоинствами его являются доступность, простота выполнения исследования, возможность проведения повторных контрольных исследований в короткие промежутки времени, отсутствие лучевой нагрузки на пациента, достаточно высокая чувствительность [1]. Проанализированы результаты 78 пациентов в возрасте от 32 до 62 лет, обследованных по поводу гиперэхогенных новообразований печени за период с по г. Всем пациентам проводились исследования печени при помощи ультразвуковых технологий отображения механических свойств тканей: эластография в режиме ручной компрессии, акустическая импульсноволновая эластография ARFI - "acoustic radiation force impulse" и акустическая импульсно-волновая эластометрия SWV - "shear wave velocity" [2].

Дополнительно всем больным была выполнена МРТ, РКТ и цитологическая верификация у пациентов с метастазами в печень колоректального рака. По данным эластографии с ручной компрессией, было выделено 6 вариантов эластограмм: В-1 - мягкой консистенции, В-2 - мягкий центр и плотный ободок по периферии, В-3 - мягкой консистенции с жесткими включениями, В-4 - жесткой консистенции с мягкими включениями, В-5 - жесткой консистенции, В-6 - жесткий центр и мягкий по краю рис.

Варианты эластограмм жесткости опухолевой ткани в печени эластография в режиме ручной компрессии. При исследовании опухоли по методике ARFI [2] было выделено 3 варианта эластограмм с разной степенью жесткости опухолевой ткани по отношению к неизмененной паренхиме печени: В-1 - мягкой консистенции, В-2 - жесткой консистенции, В-3 - смешанной консистенции рис.

Варианты эластограмм жесткости опухолевой ткани в печени эластография в режиме ARFI. По данным эластометрии с методикой SWV, оценивался скоростной показатель жесткости опухолевой ткани и неизмененной паренхимы печени, чем была жестче ткань, тем был выше скоростной показатель [3].

Для получения успешных измерений количественного показателя при эластометрии с применением методики SWV у пациентов с объемными образованиями печени оптимальной считалась глубина от 2,0 до 5,0 см от поверхности кожи, а размер опухоли - от 1,5 до 5,0 см. Всем пациентам с объемными образованиями печени проводилось от 3 до 10 успешных измерений скоростного показателя - скорость распространения поперечной волны СРПВ в опухоли и неизмененной паренхиме печени.

По данным эластометрии неизмененной паренхимы печени, у пациентов с гемангиомами были зафиксированы самые низкие показатели СРПВ. Пациент М. Диагноз при поступлении: рак прямой кишки T2N0M0, II стадия опухолевого процесса, состояние после комбинированного лечения Метастазы в печень. По данным МРТ с контрастным веществом омнискан , в обеих долях печени выявлены единичные метастазы колоректального рака, размерами до 3,0 см рис.

По данным комплексной УЗТ рис. В других сегментах печени без явных очаговых изменений. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Эластография с ручной компрессией в режиме серошкального кодирования. Эластография с ручной компрессией в режиме цветового кодирования. Эластография с методикой ARFI. Метастаз в правой доле печени жесткой консистенции. Эластометрия неизмененной паренхимы печени. Эластометрия метастаза колоректального рака в правой доле печени.

Эластометрия внутрипаренхиматозного метастаза в правой доле печени. Оперативное лечение, проводившееся в марте включало резекцию 6, 7 и 2 сегментов печени. В ноябре г. По результатам гистологического исследования препаратов установлено: в паренхиме печени узел имеет строение аденокарциномы кишечного типа метастатического происхождения с участками некроза, фиброза рис.

По линии резекции элементов опухоли нет. Таким образом, был установлен заключительный диагноз: рак прямой кишки T3N0M0, II стадия опухолевого процесса, состояние после комбинированного лечения Метастазы в печень, состояние после комбинированного лечения и после хирургического лечения Эластография с применением методики ARFI у пациентов с мелкими гиперэхогенными очаговыми образованиями от 0,5 до 1,0 см в диаметре позволяет проводить дифференциальную диагностику между метастазами колоректального рака и гемангиомами у пациентов с опухолями толстой кишки.

Эластография с ручной компрессией не позволяет дифференцировать такие мелкие образования из-за невозможности создать оптимальный уровень компрессии. По данным эластометрии, СРПВ в капиллярных гемангиомах и в окружающей паренхиме печени была практически одинаковой. При исследовании метастазов колоректального рака в режиме эластометрии СРПВ в этих образованиях была значительно выше, чем в окружающей паренхиме, а в капиллярных гемангиомах значительно ниже, чем в метастазах колоректального рака.

Таким образом, зная корреляцию показателей СРПВ по отношению к жесткости опухолевой ткани, можно сказать, что в большинстве случаев капиллярные гемангиомы печени визуализируются с низкой степенью, а метастазы колоректального рака - с высокой степенью жесткости ткани. Тимирязевская, 1 строение 3 офисы компании. Медицинский журнал, публикации. Медицинский журнал, публикации Статьи из журнала О журнале. Комплексная эластография в режиме ручной компрессии и акустическая импульсно-волновая ARFI и эластометрия SWV в дифференциальной диагностике гиперэхогенных образований печени.

Бердников, В. Шолохов, Ю. Патютко, М. Махотина, Е. Чучуев, К. ФГБУ Российский онкологический научный центр им. МРТ метастаза в печени с контрастным веществом омнискан, венозная фаза. МРТ метастаза в печени, корональная проекция. МРТ метастаза в печени, артериальная фаза. УЗТ метастаза колоректального рака в правой доле печени, В-режим. Макропрепарат печени больного М. Метастаз колоректального рака.

Публикации по теме Ультразвуковая диагностика острого парапроктита - клиническое наблюдение. Комплексная эластография и эластометрия в дифференциальной диагностике образований печени.

Ультразвуковая оценка функциональных результатов хирургической коррекции дуоденогастрального рефлюкса. Кишечная дупликационная киста: ультразвуковая диагностика и морфологические сопоставления.

Инвазивная ультразвуковая диагностика острого панкреатита. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.

множественные гиперэхогенные образования в печени

Гиперэхогенные образования печени при ультразвуковом исследовании могут быть представленный различными сущностями, как доброкачественными, так и злокачественными. Если адекватные клинические данные и анамнез отсутствуют, допустим более широкий дифференциально-диагностический ряд. Жиросодержащие образования печени. Characterization of hyperechoic focal liver lesions: quantitative evaluation with pulse inversion harmonic imaging in the late phase of levovist.

Гиперэхогенные образования печени

Медицинский журнал по ультрасонографии - бесплатная подписка для врачей УЗД. Научно-технический прогресс открыл перед медициной широкие возможности для совершенствования дифференциальной диагностики заболевания печени. Раннее выявление очаговых образований в печени неинвазивными методами, дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований у больных являются одной из важнейших проблем современной лучевой диагностики. Диагностика и оценка характера очаговых изменений печени сопряжены с большими трудностями: необходимостью учета большого разнообразия заболеваний, сопровождающихся очаговой патологией печени; возможным сочетанием доброкачественных и злокачественных изменений, отсутствием высокоспецифичных признаков [1]. Дифференциальная диагностика включает злокачественные первичный рак, метастазы , доброкачественные нодулярная гиперплазия и сосудистые образования в печени гемангиомы.

.

.

.

.

.

Комментариев: 3

  1. dushenka08:

    okazmina, я много чего помню и люблю, но особенно географию, Вы угадали! Была б моя воля, только б ей одной и занимался… Всегда приятно встретить единомышленника, правда?

  2. хозяин:

    очередная глупость.

  3. elena_premudraya3000:

    В крови гейевропейцев много тюрских, азиатских, африканских и прочих всяких туземских примесей от рабов из своих бывших колоний. Чтобы убедиться в этом достаточно посмотреть например на футбольные сборные европейских стран. В каждой из них есть негры, всякие суринамцы и другие аборигены. Скоро этих примесей станет еще больше, потому что мигранты сделают свое дело. Так же мы видим, что эти примеси оказали свое пагубное влияние и на их умственные способности, чем дальше, тем сильнее крепчает их маразм