Эпилепсия с редкими припадками

По современным представлениям эпилепсии — группа разных заболеваний, основным проявлением которых являются эпилептические приступы. На основании достижений современной науки было показано, что эпилептическиiй приступ возникает в результате нарушения процессов возбуждеия и торможения в клетках коры головного мозга.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Для больных эпилепсией

Общепринятой классификации эпилепсии до сих пор нет, что объясняется различными взглядами на ее этиологию и патогенез, хотя в послевоенные годы предпринимались огромные усилия специалистов разных стран по созданию систематики этого заболевания, которая могла бы стать приемлемой для большинства психиатров и невропатологов.

К числу последних систематик относятся Международная классификация эпилепсии Международной лиги борьбы с эпилепсией и МКБ Однако существовавшие ранее классификации представляют тоже большой интерес, ибо они отражают нозологические, клинические, локализационные, патогенетические и другие представления на разных этапах изучения этого заболевания и сложность его систематики.

Любая классификация эпилепсии отражает, как правило, какую-либо одну особенность клинической картины или патогенеза заболевания. Созданию единой, унифицированной классификации эпилепсии препятствуют не только разногласия по поводу ее этиологии и патогенеза, но и крайнее разнообразие проявлений заболевания, нередко наблюдаемое у одного и того же больного.

Одни исследователи ограничиваются разделением эпилепсии на генуинную и симптоматическую, другие выделяют типы течения болезни в зависимости от преобладания судорожных или бессудорожных пароксизмов или даже особенностей их структуры.

Систематика эпилепсии нередко основывается на частоте и ритмичности пароксизмов эпилепсия с частыми и редкими припадками, эпилепсия с интермиттирующим, нарастающим и неправильным ритмом припадков , времени возникновения пароксизмов эпилепсия пробуждения, ночная эпилепсия , возрасте к началу болезни детская эпилепсия, поздняя эпилепсия , прогредиентности доброкачественная и злокачественная.

В основе классификации нередко лежит локализация эпилептического очага, в связи с чем выделяют корковую, височную, диэнцефальную и другие виды эпилепсии. Penfild, T Enckson подразделяли эпилепсию по ее причинам и морфологическим изменениям мозга. Можно напомнить также классификацию Z Servit , , основанную на рефлекторной теории возникновения припадков, а также классификацию D Janz , в основу которой положено преобладание в картине болезни того или иного вида припадков.

Ранее широко была известна классификация Z Servit, основанная на патогенетическом принципе Автор исходил из того, что возникновение пароксизмов обусловлено взаимодействием трех факторов эпилептогенного раздражителя, эпилептогенного очага и судорожной готовности мозга. По мнению Z Servit, в зависимости от ведущего фактора можно выделять первичную, фокальную вторичную и рефлекторную эпилепсию.

При первичной эпилепсии по существу генуинной основная роль принадлежит, как указывал Z Servit, повышенной судорожной готовности, врожденной или приобретенной в ранние годы жизни.

При очаговой эпилепсии основной причиной заболевания является образование эпилептогенного очага в мозге вследствие травм или воспалительных поражений последнего, припадки в этом случае адверсивные.

При рефлекторной эпилепсии Z Servit отводил основную роль в возникновении припадка эпилептогенному раздражителю, индивидуальному для каждого больного. При рефлекторной эпилепсии развитие припадков связано с повышенной чувствительностью периферического или коркового конца соответствующего анализатора. Как только действие эпилептогенного раздражителя прекращается, припадки исчезают.

Основным недостатком классификации Z Servit являлось отсутствие полноценной клинической характеристики выделенных групп. В отличие от приведенных классификаций классификация D Janz была построена в соответствии с клинико-эволюционным и синдромальным принципами.

Он исходил из того, что те или иные типы эпилептических пароксизмов свойственны определенному возрасту, так, эпилепсию с пропульсивными малыми припадками он относит к эпилепсии младенческого возраста, подчеркивая роль наследственной отягощенности и пренатальных факторов в этиологии припадков, эпилепсию с миоклоническими, атоническо-акинетическими малыми припадками — к ранней детской эпилепсии, пикнолепсию считает характерной для школьного возраста, эпилепсию с импульсивными припадками — типичной для ювенильного возраста.

Кроме того, автор выделял эпилепсию с психомоторными припадками адверсивные, припадки орального типа, припадки смеха и т. Особое значение он придавал исследованию ауры и эпилептического статуса. Автор выделял припадки ночные, пробуждения и диффузные и считал, что для ночной эпилепсии характерно преимущественное поражение лобных, а для диффузной — париетальных отделов головного мозга.

Несмотря на несомненную ценность систематики, предложенной D Janz, классификацию эпилепсии по синдромальному принципу то есть в зависимости от структуры припадка вряд ли можно признать удовлетворительной, поскольку структура припадка — весьма неустойчивый критерий.

Преобладание тех или иных пароксизмов часто отражает только определенный этап, а не болезнь в целом. Кроме того, ограничиваясь лишь характеристикой припадков, автор по существу не затрагивает такие важные параметры, как течение эпилепсии, изменения личности, прогредиентность болезненного процесса и др. В систематике эпилепсии значительное место принадлежит особенностям пароксизмов Большинство классификаций пароксизмальных расстройств основывается на клинико-феноменологическом и неврологическом локализация эпилептического очага принципах Так были построены Венская классификация, принятая Международной противоэпилептической лигой , и основанная на ней классификация эпилептических пароксизмов П М Сараджишвили В последней выделяются I Генерализованные общие припадки 1 большие судорожные припадки, 2 малые припадки абсансы, миоклонические припадки, акинетические припадки , 3 эпилептическое состояние status epilepticus , II Очаговые фокальные припадки 1 двигательные джексоновские, адверсивные, жевательные, тонические постуральные, миоклонические , 2 чувствительные сенсорные припадки соматосенс орные, зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые , приступы головокружения; 3 психические припадки, пароксизмальные нарушения психики кратковременные психозы, сумеречные, сноподобные состояния, дисфории , эпилептические психозы, 4 автоматизмы; 5 речевые припадки припадки потери артикуляции, собственно афатические припадки ; 6 рефлекторные припадки.

Это одна из самых исчерпывающих классификаций пароксизмов, однако и она имеет недостатки. Прежде всего в ней не выдержано единство принятых критериев, например в группу очаговых припадков наряду с различными формами пароксизмов, определяемых на основании клинико-феноменологического критерия, включены рефлекторные припадки, которые выделяются по патогенетическому признаку. Кроме того, вызывает серьезные возражения включение в группу генерализованных припадков эпилептических состояний.

Они могут состоять и из фокальных судорожных припадков Спорным остается включение в классификацию пароксизмальных расстройств эпилептических психозов, не соответствующих определению пароксизмов. Жесткое разграничение генерализованных и парциальных пароксизмальных расстройств также содержит известные противоречия В частности, у одного и того же больного нередко существуют или взаимно переходят друг в друга парциальные и генерализованные припадки, что дало основание некоторым авторам рассматривать оба вида пароксизмов как отражение различных стадий одной болезни.

Некоторые исследователи эпилепсии основывают систематику пароксизмов на чисто клинических критериях. Наиболее адекватно подразделение пароксизмов при эпилепсии на судорожные и бессудорожные, так как именно этот признак обычно определяет вариант, прогредиентность, а нередко и топическую диагностику заболевания. Эта классификация построена на двух принципах дифференциации заболевания: первый из них связан с разделением эпилепсии на генерализованную и эпилепсию, характеризующуюся определенной локализацией эпилептического очага; второй — с выделением эпилепсии известной этиологии, т.

Симптоматическая эпилепсия рассматривается как следствие известных или предполагаемых болезней головного мозга, идиопатическая — как болезнь, не вызываемая явными причинами, за исключением предполагаемой наследственной предрасположенности. В этой классификации выделяется также криптогенная эпилепсия болезнь с неустановленной, скрытой причиной. Криптогенная эпилепсия не соответствует ни идиопатической, ни симптоматической эпилепсии, хотя большинство ее видов могут быть отнесены к симптоматической эпилепсии неизвестной этиологии.

Здесь мы приводим краткий вариант Международной классификации эпилепсии более полное ее изложение дается в статье Г. Бурд Г. Эпилепсия и эпилептические синдромы, связанные с определенной локализацией эпилептического очага фокальная, локальная, парциальная эпилепсия. Генерализованная эпилепсия и эпилептические синдромы. Идиопатическая генерализованная эпилепсия связанная с возрастными особенностями.

Генерализованная криптогенная или симптоматическая эпилепсия связанная с возрастными особенностями. Генерализованная симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы. Генерализованная симптоматическая эпилепсия неспецифической этиологии связанная с возрастными особенностями. Эпилепсия и эпилептические синдромы, которые не могут быть отнесены к фокальным или генерализованным. Эпилепсия и эпилептические синдромы с генерализованными и фокальными припадками.

Эпилепсия и эпилептические синдромы без определенных проявлений, характерных для генерализованных или фокальных припадков. Специальные синдромы. Единичные припадки или эпилептический статус. В настоящее время применение приведенной классификации должно согласовываться с соответствующим разделом МКБ Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области.

Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области. Простые парциальные припадки, переходящие во вторично генерализованные припадки.

Комплексные парциальные припадки, переходящие во вторично генерализованные припадки. Эпилепсия с большими судорожными припадками [grand mal] при пробуждении. При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин класс XX. Эпилепсия и эпилептические синдромы, не определенные как фокальные или генерализованные. Последние две классификации также имеют недостатки и, вероятно, по мере дальнейшего изучения эпилепсии будут совершенствоваться.

Они, однако, и сейчас способствуют взаимопониманию специалистов разных стран и развитию международного научного сотрудничества. Обратная связь Контакты Виртуальный тур English version.

Проезд Москва, Каширское шоссе, Версия для слабовидящих. Адрес email. Текст сообщения. Отправить сообщение. Тиганов А. Эпилепсия и эпилептические синдромы, связанные с определенной локализацией эпилептического очага фокальная, локальная, парциальная эпилепсия 1. Симптоматическая локально обусловленная эпилепсия 1. Криптогенная локально обусловленная эпилепсия 2. Генерализованная эпилепсия и эпилептические синдромы 2.

Идиопатическая генерализованная эпилепсия связанная с возрастными особенностями 2. Генерализованная криптогенная или симптоматическая эпилепсия связанная с возрастными особенностями 2. Генерализованная симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы 2. Генерализованная симптоматическая эпилепсия неспецифической этиологии связанная с возрастными особенностями 2.

Специфические синдромы 3. Эпилепсия и эпилептические синдромы, которые не могут быть отнесены к фокальным или генерализованным 3. Эпилепсия и эпилептические синдромы с генерализованными и фокальными припадками 3. Эпилепсия и эпилептические синдромы без определенных проявлений, характерных для генерализованных или фокальных припадков 4.

Специальные синдромы 4. Единичные припадки или эпилептический статус В настоящее время применение приведенной классификации должно согласовываться с соответствующим разделом МКБ Новости 28th European Congress of Psychiatry 04 Июль,

Типы и симптомы – Эпилепсия, Факты

Эпилепсия представляет собой хроническое неинфекционное заболевание головного мозга, которое поражает около 50 миллионов человек во всем мире. Для заболевания характерны повторяющиеся припадки. Эти припадки проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела парциальные судороги или по всему телу генерализованные судороги и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря. Припадки являются результатом избыточных электрических разрядов в группе клеток мозга. Такие разряды могут возникать в различных участках мозга. Припадки могут иметь форму как незначительных провалов в памяти или мышечных спазмов, так и тяжелых, продолжительных конвульсий.

Судорожные припадки

Наступление единичного характерного для эпилепсии приступа возможно из-за специфичной реакции живого организма на процессы, которые в нём произошли. В основе патогенеза этого заболевания лежат пароксизмальные разряды в нейронах головного мозга. Эпилепсия характеризуется главным образом типичными повторными приступами различного характера существуют также эквиваленты эпилептических приступов в виде внезапно наступающих расстройств настроения дисфории или характерные расстройства сознания сумеречного помрачения сознания , сомнамбулизма , трансов. У лиц, страдающих эпилепсией, нередко присутствуют мигрень или депрессия [6]. В некоторых случаях наблюдаются эпилептические психозы , которые протекают остро или хронически и проявляются такими аффективными расстройствами , как страх , тоска , агрессивность или повышенно-экстатическое настроение, а также бредом , галлюцинациями. Если возникновение эпилептических приступов имеет доказанную связь с соматической патологией, то речь идёт о симптоматической эпилепсии. Кроме того, в рамках эпилепсии часто выделяют так называемую височную эпилепсию , при которой судорожный очаг локализуется в височной доле.

Эпилептический приступ — это патологичеcкая неконтролируемая электрическая активность в клетках серого вещества коры головного мозга, приводящая к временному нарушению его нормальной работы. Как правило, приступ сопровождается изменением сознания, сенсорными нарушениями, а также очаговыми двигательными расстройствами или конвульсиями генерализованным судорожным припадком с непроизвольным сокращением мышц всего тела. Диагноз может быть клиническим и включает в себя результаты нейровизуализации, лабораторных исследований и ЭЭГ в случае впервые выявленных приступов или определение уровня антисудорожных препаратов антикольвунсантов в случае ранее диагностированной эпилепсии. Лечение включает в себя устранение причины, если это возможно, применение противосудорожных препаратов и хирургическое вмешательство если препараты неэффективны. Из них у двух третей он больше не повторялся. Одна единичная судорога не считается эпилептическим припадком. Эпилепсия часто является идиопатической, но некоторые заболевания головного мозга например, мальформации, инсульты и опухоли могут вызывать симптоматическую эпилепсию.

Традиционные представления о том, что эпилепсия является хроническим заболеванием, характеризующимся постепенным нарастанием тяжести и частоты пароксизмов и углублением изменений личности, в последние десятилетия были пересмотрены.

Чарли Мэйо. Обособленное структурное подразделение "Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю. Версия для слабовидящих. Москва, ул. Талдомская, д. Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.

Форма, интенсивность и длительность приступов связаны с количеством и типом поврежденных клеток головного мозга.

.

Комментариев: 2

  1. Назаренко:

    Я тоже очень люблю перловую кашу. Спасибо за рецепты.

  2. jaja754:

    Просто наберитесь терпения, и не меняйте своего поведения. Со временем сам поймет и сам научится))))