Лучевая терапия в области таза применяется в основном для лечения рака. И хотя излучение направлено на опухоль, оно также поражает здоровую ткань и вызывает дисбактериоз кишечника, который может влиять на интенсивность локальной воспалительной реакции. На основе этого предположения израильские ученые решили более подробно изучить взаимосвязь кишечной микробиоты, повреждения тканей и действия секретируемых клетками эпителия цитокинов, особенно интерлейкина-бета IL-b , который играет важную роль в развитии провоспалительной реакции. Сначала ученые проанализировали дисбактериоз и продукцию цитокинов в кишечнике мышей, облученных в области прямой кишки, и мышей контрольной группы.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!
Ваш IP-адрес заблокирован.
По локализации: - ректиты; - ректосигмоидиты; - энтероколиты. По характеру патологического процесса: - катаральные; - эрозивно-десквамативные; - инфильтративно-язвенные; - некрозы стенки кишки. Осложненные формы: - ректовагинальные, ректовезикальные свищи; - рубцовые стенозы кишки. Поздние: 2. В некоторых случаях единственным визуальным проявлением выступает кровоточивость слизистой.
Ранее лучевое поражение кишечника Развивается в течение первых 3 месяцев после облучения. Клинические проявления неспецифичны и могут напоминать другие воспалительные заболевания тонкой и толстой кишок.
Ранее лучевое повреждение может пройти бесследно. В процессе проведения лучевой терапии или после ее завершения возможны следующие проявления: - тошнота; - рвота; - снижение аппетита; - похудание; - диарея и боли в животе. Выраженность симптомов зависит от суммарной дозы облучения, распространенности и локализации патологического процесса.
Позднее лучевое поражение кишечника Развивается в течение месяцев после лучевой терапии. Первые признаки: - упорные запоры или частый жидкий стул с ложными позывами; - боли в животе различной интенсивности; - снижение аппетита, постоянная тошнота у основной массы больных присутствует дефицит массы тела. При катаральных формах лучевых повреждений кишечника в кале присутствует примесь слизи.
При эрозивно-десквамативных и язвенно-некротических изменениях пораженных участков кишки в кишечном отделяемом присутствует кровь.
Максимальная интенсивность кровопотери массивные кишечные кровотечения отмечается у пациентов с язвенно-некротическим энтероколитом. Вследствие профузного кровотечения или длительно выявляемой примеси крови в кале, у больных развивается железодефицитная анемия нередко тяжелой степени. Проявления лучевого ректита и ректосигмоидита: - постоянные боли в левой подвздошной области и прямой кишке; - кишечные кровотечения, зачастую профузные; - тенезмы Тенезмы - ложные болезненные позывы к дефекации, например при проктите, дизентерии ; - диарея.
В тяжелых случаях лучевого ректита и ректосигмоидита возможны: - некроз стенки кишки, ее перфорация Перфорация - возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа.
Версия для печати. Мобильное приложение "MedElement". Ранее лучевое поражение - острый лучевой гастрит и энтероколит.
Позднее лучевое поражение - хронический лучевой гастрит и энтероколит. Классификация лучевых повреждений кишечника Бардычев М. По срокам: - ранние; - поздние. При проведении лучевой терапии злокачественных опухолей органов брюшной полости, малого таза и гениталий неизбежно происходит облучение различных участков тонкой или толстой кишки.
Такие повреждения имеют характерную клиническую картину. Течение и исход радиационных поражений зависят от дозы облучения и некоторых других факторов. Это связано с тем, что тонкая кишка более мобильна, чем фиксированные отделы кишечника.
Часто оно имеет сегментарный характер - прямая или сигмовидная кишка, сегмент тонкой кишки. В толстой кишке воспаление и атрофия слизистой оболочки обычно приводят к развитию острого колита и проктита. После окончания лучевой терапии острое поражение сопровождается полным восстановлением слизистой оболочки.
Воздействие массивного облучения может вызывать энтерит и колит спустя длительное время иногда - годы после завершения лучевой терапии. Она не связана с острым повреждением слизистой оболочки, а является следствием лучевого поражения мелких сосудов: эндартериит Эндартериит - воспаление внутренней оболочки артерии, проявляющееся ее разрастанием и сужением просвета артерий, тромбозом и нарушениями кровоснабжения соответствующих органов или частей тела.
Все это приводит к возникновению фиброза, отека стенки кишки с формированием сужения, непроходимости сосудов слизистой оболочки с ее вторичным повреждением. Основные: 1. Лица с поражениями гамма-облучением в диапазоне доз от 20 Гр при внешнем, относительно равномерном облучении как одна из клинических форм острой лучевой болезни.
Дополнительные к основным факторы риска: - гипертензия; - воспалительные заболевания органов малого таза; - сахарный диабет; - сопутствующая химиотерапия; - астеническое телосложение; - наличие в анамнезе хирургических вмешательств на органах брюшной полости или малого таза.
Клинические критерии диагностики диарея, тошнота, рвота, стеаторея, диарея, снижение массы тела, боли в животе, запор, тенезмы, слизь в кале, диарея, гематохезия, мелена. Клиническая картина острого радиационного энтерита:.
Клиническая картина хронического радиационного колита и проктита: - язвенно-деструктивные изменения слизистой оболочки; - проявления избыточного бактериального роста. Тяжелые радиационные поражения кишечника возникают только при острой лучевой болезни. В этих случаях развивается тяжелая диарея с быстро прогрессирующим синдромом нарушенного всасывания и экссудативной энтеропатией Энтеропатия - общее название болезней кишечника.
Анамнез Диагноз радиационного энтерита и колита основан в первую очередь на выявлении факта радиационного воздействия в анамнезе. Обычно этот диагноз ставится после тщательного клинического обследования при исключении других причин.
Во время проведения лучевой терапии возможны следующие острые преходящие симптомы: боли в животе, тенезмы и диарея. Как правило, эти проявления стихают после окончания курса лечения и остаются только минимальные признаки атрофии слизистой прямой кишки. Некоторые исследователи придерживаются точки зрения, что начальную острую фазу проходит каждый пациент, у которого впоследствии развиваются постоянные остаточные изменения.
Поскольку чувствительность людей к радиации различна, наличие радиоактивного облучения в анамнезе не позволяет с точность утверждать, что заболевание толстой кишки развилось исключительно вследствие данной причины.
С помощью рентгеноскопии желудка с досмотром тонкой кишки или энтерографии оценивают протяженность поражения и определяют наличие стриктур или свищей. КТ брюшной полости позволяет исключить метастазы опухолей, по поводу которых проводилась лучевая терапия, абсцессы и скопление жидкости в брюшной полости.
Колоноскопия Является главным методом диагностики, оценки тяжести и протяженности радиационного колита. Эндоскопическая картина обычно характеризуется различными сочетаниями изъязвления, воспалительных изменений, атрофии слизистой оболочки, сужения просвета кишки и телеангиэктазий Телеангиэктазия - локальное чрезмерное расширение капилляров и мелких сосудов.
Так как поверхностные изменения носят неспецифический характер, морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки толстой кишки не имеет диагностической ценности.
При ирригоскопии верифицируют протяженность и местоположение стриктуры и свища. При этом возможно выявление таких изменений, как уменьшение или отсутствие гаустраций Гаустрация - совокупность гаустр полости на наружной поверхности ободочной кишки , придающая характерный вид ее рентгеновскому изображению. Лабораторные показатели при радиационном гастроэнтерите и колите соответствуют любому неинфекционному энтероколиту, хотя в дальнейшем возможно возникновение синдрома избыточного бактериального роста определяемого, в частности, по наличию клостридиального токсина в кале.
В остальном лабораторная картина весьма вариабельна и зависит от многих факторов. Важное значение имеет также биопсия тонкой кишки.
Приблизительно у трети пациентов осложнения требуют хирургического лечения. Ее выбор основывается на характере и тяжести симптомов. Для пациентов с умеренно выраженными симптомами не требуется специальная терапия. Консервативное лечение 1. Питание: 1. В лечении радиационного колита применяют препараты с противовоспалительным действием: аминосалицилаты месалазин, сульфасалазин или кортикостероиды.
При возникновении стриктур кишечника. Острое радиационное поражение кишки полностью обратимо макроскопически и гистологически без специального лечения. Поражения кишки могут регенерировать, несмотря на продолжающееся облучение. Если повреждения достаточно выражены, необходимо прекратить лечение, по крайней мере на некоторое время. Показана в случае манифестации заболевания или при развитии осложнений. Такие препараты, как мизопростол, амифостин этиол , аминотиол меркаптамил перспективны в качестве радиопротекторов.
Также необходимы соблюдение мер радиационной безопасности, точный расчет дозы и режимов лучевой терапии. Рубцов В. Апросиной З. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. Учебное пособие, 2 издание, "Радиационный лучевой колит и энтерит" Гончарик И.
Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
Лучевая терапия в области таза вызывает провоспалительный дисбактериоз
По локализации: - ректиты; - ректосигмоидиты; - энтероколиты. По характеру патологического процесса: - катаральные; - эрозивно-десквамативные; - инфильтративно-язвенные; - некрозы стенки кишки. Осложненные формы: - ректовагинальные, ректовезикальные свищи; - рубцовые стенозы кишки. Поздние: 2.
Лучевые повреждения прямой кишки и мочевого пузыря у больных раком шейки матки
Предоперационная ЛТ - применяется у пациенток, когда есть шанс перевода неоперабельной опухоли в операбельную используется внутриполостное облучение. Послеоперационная ЛТ - выполняется в случаях обнаружения метастазов в регионарных лимфатических узлах или разрастания опухоли за пределы шейки матки используется дистанционное облучение. Они могут возникать сразу непосредственно после лучевой терапии или в сроки свыше 3-х месяцев после окончания курса поздние лучевые поражения. По клиническим проявлениям ЛП прямой кишки и мочевого пузыря различаются на легкие катаральные, эрозивные и тяжелые язвенные и свищевые. К числу основных факторов, которые определяют вероятность возникновения и степень тяжести ЛП, относятся:.
Радиационный гастроэнтерит и колит (K52.0)
Лучевой колит - поражение толстого кишечника воспалительного характера под воздействием на организм ионизирующего излучения при проведении лучевой терапии. Радиационный колит - это поражение толстого кишечника, обусловленное воздействием на организм ионизирующего излучения. Лучевое поражение кишечника наиболее часто встречается у больных, подвергающихся лучевой терапии при опухолях органов малого таза матки, цервикального канала, предстательной железы, яичек, прямой кишки, мочевого пузыря или лимфатических узлов. При лучевых колитах поражается прямая или сигмовидная кишка , вследствие своего фиксированного положения в пределах таза и непосредственной близости к месту лучевого воздействия. Лучевое поражение кишечника возникает, либо в течение первых 3 месяцев, сразу после завершения лучевой терапии или в процессе ее проведения ранние лучевые поражения , либо развиваются через месяцев после завершения облучения. Ранние лучевые поражения обусловлены непосредственным воздействием ионизирующего облучения на слизистую оболочку кишечника, в результате чего возникает ее воспаление и атрофия, нарушаются процессы всасывания воды и моторика кишечника. Как правило, острое лучевое поражение купируется лекарственными средствами, иногда и самопроизвольно, и сопровождается полным восстановлением слизистой оболочки толстой кишки. Поздние лучевые поражения связаны преимущественно с повреждением мелких сосудов подслизистого слоя кишечника, в которых возникают микротромбы, что сопровождается хронической ишемией нарушением кровоснабжения и как следствия питания слизистой оболочки и подслизистого слоя. В результате нарушенного кровоснабжения постепенно развиваются атрофия слизистой оболочки, появляются эрозии и язвы, являющиеся причиной кишечных кровотечений. Дальнейшее прогрессирование заболевания может приводить к образованию некрозов омертвлению слизистой и подслизистого слоя и перфорации кишечной стенки, формированию межкишечных свищей и абсцессов.
.
Облучение требует... лечения
.
.
.
Обычно, если у кого-то в семье синяк мы мажем троксевазином, что б быстрее прошел. Если гематома — прикладываем капустный лист. Но если гематома очень большая, конечно же обращаемся к врачу.
Екатерина, Библия учит, что тело изначально сосуд Божий и соответственно мы должны о нем заботится , поэтому не приветствуется всякое членовредительство (тату, пирсинг, наркота, бухалово, табакокурение, излишняя работа и вообще все излишества), греховным сосуд стал благодаря выбору самого человека и действиям.
Людмила, у меня такая же ситуация. Я свою маму терплю 18 лет, т.е. я ее перевезла ближе к себе в город, обставила, покупаю продукты, плачу коммунальные, в больницу ее определяю, по гостям вожу, а она постоянно недовольна (я и дура, и муж за счет меня живет, и сын мой невоспитанный), даже при посторонних. Дарю ей хорошие вещи, она их тут же передаривает, а носит обноски или у кого-нибудь выпросит к-нибудь ерунду. Она даже не думает, что я обижусь. Устала ужасно. Есть два брата – они не могут за эти 18 лет забрать даже на месяц. Но когда о них речь заходит она объясняет, что у них нет времени , денег, возможности и т.д. и т.п. , хотя они достаточно обеспеченные люди. Муж с сыном меня жалеют, говорят какая она ужасная, но я же ее помню молодой доброй. Может, потому что она долго одна жила (муж рано умер, мы учились). Ничего не хочу ей рассказывать. прихожу домой и опять ее жалко.
А как почистить диван?
Самая полезная пища для организма, так называемая, “пища бедняков”. Несколько лет назад мы с детьми были вынуждены “сесть” на каши. Спустя пару лет после того, дети, завтракая творогом пару дней подряд, возопили: “Свари нормальный завтрак”. Это значит, кашу! Прекрасная поддержка организма школьника и любого человека! Варим на воде, добавляя в конце немного мёд и масло. Кстати, каши – прекрасная профилактика простудных заболеваний.