Боль от перенапряжения мышц

В такое непростое время мы не оставляем пациентов без помощи! Наши неврологи и ортопеды выезжают на прием в Санкт-Петербурге и ЛО. Мы приедем к Вам в день вызова! Стоимость вызова врача - от руб.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Мышечные спазмы и блоки

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Развитие остеохондроза позвоночника — дегенеративного поражения хряща межпозвонкового диска и реактивных изменений со стороны тел смежных позвонков — связывается с повторными травмами подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.

Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание пролапс , а при разрыве фиброзного кольца — грыжу.

В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков спондилез , повреждаются связки и межпозвонковые суставы спондилоартроз.

Грыжи диска в заднем и задне—боковом направлении могут вызвать сдавление спинномозгового корешка радикулопатию , спинного мозга миелопатию на шейном уровне или их сосудов. Болевые рефлекторные синдромы, которые обусловлены раздражением болевых рецепторов в дисках, связках и суставах позвоночника, наблюдаются значительно чаще компрессионных.

Развитие миофасциальных болей связывается с перенапряжением мышц, приводящим к дисфункции миофасциальных тканей. Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром, с характерной локализацией боли при раздражении триггерной зоны, распространяющейся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность.

Активная триггерная точка — постоянный источник боли, усиливающийся при ее пальпации в мышце; латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации. Неврологические симптомы поражения нервной системы отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы сдавливают нервный ствол. Мышечный спазм менее выражен при других заболеваниях, проявляющихся болью в спине, что имеет определенное диагностическое значение.

Кроме неврологического обследования, для выявления этих заболеваний могут потребоваться консультации специалистов ревматолога, травматолога, уролога, психиатра и др.

Лечение мышечного спазма при дорсалгии основывается на терапии основного заболевания, если это возможно. В большинстве случаев, которые вызваны осложнениями остеохондроза позвоночника и миофасциальными болями, можно выделить следующие основные направления терапии. Лечение мышечного спазма вследствие осложнений остеохондроза и миофасциальных болей основывается в остром периоде на покое, избегании резких наклонов и болезненных поз, постизометрической миорелаксации при миофасциальных болях.

В остром периоде лучше проводить лечение на дому, не заставляя больного посещать поликлинику ради инъекций или физиотерапии, польза от которых значительно меньше, чем вред, связанный с высокой вероятностью усиления болей в связи с посещением поликлиники. Рекомендуют прием миорелаксантов , при выраженном болевом синдроме — также анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

При необходимости передвижения желательно надеть шейный или поясничный корсет фиксирующий пояс. При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности, упражнения на укрепление мышц. В настоящее время постельный режим рекомендуется только в первые 1—4 дни и преимущественно при выраженном болевом синдроме. После этого целесообразно постепенное увеличение физической нагрузки, больного следует оберегать от чрезмерного мышечного напряжения длительное сидячее положение, ношение тяжестей, вождение автомобиля и др.

Быстрая активизация больных и постепенное возвращение их к труду снижают вероятность хронизации болевого синдрома [6]. Миорелаксанты снижают патологическое мышечное напряжение, уменьшают боль, улучшают двигательные функции, облегчают проведение физиотерапии и лечебной физкультуры. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают в течение сохранения болевого синдрома.

Доказано, что при дорсалгии, возникающей вследствии мышечного спазма, добавление к стандартной терапии нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника.

В качестве миорелаксантов при дорсалгии применяются толперизон Мидокалм , тизанидин, реже — баклофен и диазепам, в индивидуально подобранных дозах.

Миорелаксанты обычно не комбинируют. Мидокалм толперизон оказывает преимущественно центральное миорелаксирующее действие. Снижение мышечного тонуса при приеме препарата связывается с угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной фармации, подавлением спинномозговой рефлекторной активности, центральным н—холинолитическим действием. Препарат обладает определенным центральным анальгезирующим действием и легким сосудорасширяющим влиянием. Мидокалм назначают внутрь по мг два или три раза в сутки.

Для быстрого эффекта препарат вводится по 1 мл мг внутримышечно два раза в сутки или внутривенно на физиологическом растворе один раз в сутки. Достоинствами Мидокалма являются отсутствие существенных побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты в первую очередь риск язвенного поражения ЖКТ без снижения эффективности лечения.

Важным преимуществом Мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме.

Это преимущество было доказано в двойном слепом плацебо—контролируемом исследовании с участием 72 здоровых добровольцев 36 мужчин и 36 женщин в возрасте от 19 до 27 лет средний возраст — 21,7 лет [2]. Оно продолжалось в течение 8 дней, на протяжении которых добровольцы методом рандомизации получали или мг Мидокалма в сутки в три приема либо плацебо, также в три приема. Нейропсихологические исследования проводились утром в первый и последний восьмой дни исследования до, через 1,5 часа, 4 часа и 6 часов после приема Мидокалма либо плацебо.

Они включали изучение скорости простой реакции, психомоторной координации движения глаз, кисти и стопы , исследование цветных шкал Велзела. Хорошая переносимость Мидокалма и возможность назначения его в тех случаях, когда пациент продолжает водить автомобиль или его деятельность требует сохранения быстрых реакций и внимания , доказана результатами исследования не показавшими каких—либо различий в группах, принимавших Мидокалм в дозе или мг, и группе плацебо, по указанным параметрам.

Эффективность и безопасность применения Мидокалма при болезненном мышечном спазме оценивалась у больных в возрасте от 20 до 75 лет в двойном слепом плацебо—контролируемом исследовании [3]. В восьми исследовательских центрах больные методом рандомизации получали Мидокалм в дозе мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня. В качестве основного критерия эффективности лечения выбран болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора Pressure Tolerance Meter в 16 симметричных точках туловища и конечностей.

Пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника по 4—м степеням выраженности: нет, небольшая, умеренная и выраженная. Физиотерапевт также оценивал напряжение мышц, подвижность позвоночника по 4—м степеням выраженности: нет, небольшая, умеренная и выраженная.

В конце лечения исследователь и пациент давали общую оценку эффективности и переносимости препарата. Перед началом лечения и после его окончания проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям.

Плацебо—контроль показал достоверную эффективность Мидокалма в лечении болезненного мышечного спазма, измеряемого объективно с помощью специального прибора. Различие между группами лечения и плацебо отмечено уже на 4—й день, оно постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10—й и 21—й дни лечения, которые выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. В эти дни положительный эффект отмечен у большинства больных и в определенной степени дополнен сопутствующей физиотерапией.

Однако, как показывают результаты сравнения, эффект был достоверно выше в группе активного лечения. Это подтверждает эффективность Мидокалма как средства лечения болезненного мышечного спазма. Анализ субъективной оценки результатов лечения, данной больными после его окончания через 21 день , показал, что в группе больных, получавших Мидокалм, достоверно чаще встречалась очень хорошая оценка лечения.

Не отмечено существенных различий по переносимости Мидокалма и плацебо. ЭКГ, биохимические и гематологические показатели также не отличались в группе Мидокалма и группе плацебо. Эффективность Мидокалма в лечении острой поясничной боли оценивалась в двойном слепом плацебо—контролируемом исследовании у больных в возрасте от 18 до 60 лет [5]. Больные с длительностью люмбалгии до 5 суток методом рандомизации получали Мидокалм в дозе мг в сутки или плацебо в течение 14 дней. В обеих группах больные могли принимать парацетамол до мг три раза в сутки.

Измерение качества жизни проводилось с помощью шкалы Роланда—Морриса. В конце лечения больные оценивали эффективность полученного ими лечения по 5—балльной шкале, а также определялось количество дней, проведенных на больничном листе. За две недели в обеих группах состояние больных значительно улучшилось: уменьшилась боль и увеличился объем активных движений.

При этом уже с 7—го дня и до конца лечения в группе больных, принимавших Мидокалм, отмечено более высокое качество жизни по шкале Роланда—Морриса, чем в группе плацебо. Наиболее выраженные различия между группами обнаружены в способности к различным видам двигательной активности. В группе больных, принимавших Мидокалм, выявлена тенденция к снижению длительности временной нетрудоспособности в сравнении с группой плацебо.

За период лечения не отмечено изменений в клиническом и биохимическом анализе крови. Между группами применения Мидокалма и плацебо—контроля не наблюдалось различий в частоте, характере и степени выраженности побочных эффектов. Выводы 1. Мышечный спазм встречается у большинства больных с дорсалгией, вызванной осложнениями остеохондроза позвоночника и миофасциальными болями. Тоническое напряжение мышц усиливает боль, способствует деформации позвоночника, ограничивает его подвижность.

Для лечения болезненного мышечного спазма доказана эффективность и безопасность применения Мидокалма — миорелаксанта без седативного эффекта. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под редакцией Н. Яхно, Д. Dulin J. Evaluation of sedative effects of single and repeated doses of 50 mg and mg tolperisone hydrochloride.

Pratzel H. Hodinka L. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Неврология.

Автор: Парфенов В. Александра Вейна, Москва. Для цитирования: Парфенов В. Мышечный спазм при боли в спине - патогенез, диагностика и лечение. Б оль в спине или дорсалгия — одна из наиболее частых жалоб в общемедицинской практике.

У многих пациентов выявляется повышение тонуса отдельных мышц спины и конечностей мышечный спазм , которое может привести к деформации позвоночника сколиоз, изменение физиологических изгибов и ограничению его подвижности.

Наиболее часто мышечный спазм при дорсалгии является проявлением рефлекторных или компрессионных осложнений остеохондроза позвоночника или миофасциальных болей [1,5,6]. Кроме осложнений остеохондроза позвоночника и миофасциальных болей, причиной дорсалгии с мышечным спазмом могут быть: заболевания позвоночника, костей таза и крупных суставов воспалительные заболевания, остеопороз, переломы позвоночника и костей, опухоли и метастатические поражения позвоночника, спондилолистез и др.

Литература: 1. Victor M. New York. Waddel G.

Мышечные боли

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Развитие остеохондроза позвоночника — дегенеративного поражения хряща межпозвонкового диска и реактивных изменений со стороны тел смежных позвонков — связывается с повторными травмами подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию.

Боль в мышцах после тренировки

Практически каждому из нас известно ощущение боли, которое возникает спустя сутки после интенсивной тренировки или непривычной физической работы. Стоит выполнить в зале упражнения на неразработанную группу мышц или на совесть поработать весной на даче — и с утра все ломит тело. Единого мнения о происхождении синдрома СОМБ нет до сих пор. Раньше считалось, что болевые ощущения в мышцах связаны с тем, что после интенсивной физической нагрузки в них накапливается молочная кислота. Но современные исследования опровергли эту версию, оказалось, что уже через минут концентрация молочной кислоты в мышцах приходит в норму [1]. Современные специалисты склоняются к мнению, что СОМБ — комплексный результат сложных биохимических, физиологических и неврологических процессов, происходящих в мышечной ткани в момент интенсивной нагрузки и после нее.

Боль в мышцах (перенапряжение): причины, лечение мышечной боли

Физические нагрузки для организма полезны — это доказанный факт, не вызывающий сомнений. Регулярные занятия спортом улучшают самочувствие, качество жизни, ускоряют обмен веществ, помогают сохранить гибкость и подвижность тела, способствуют росту мышечной массы и повышению выносливости. Но все эти положительные моменты немного омрачает один неприятный побочный эффект от спортивных тренировок: мышечная боль различной интенсивности. Болевой синдром чаще всего возникает у новичков после первых занятий, но, даже если вы опытный спортсмен, наверняка боль в мышцах сопровождает вас в периоды высокоинтенсивных нагрузок или при выполнении упражнений с отягощением. На деле же сильные боли в мышцах и неспособность на следующий день нормально двигаться, как правило, являются следствием обычного несоблюдения техники выполнения упражнений. Давайте рассмотрим подробнее, что происходит в мышцах во время тренировки и почему возникает болевой синдром. Различают два вида мышечной боли, появляющейся на начальном этапе спортивных занятий, которые считаются естественными и потому безопасными. Один возникает прямо во время тренировки, в тот момент, когда вы выполняете последние, самые тяжелые повторы упражнений.

Уверенны, что новичкам и тем кто занимается различными видами спорта, знакомо, что такое мышечная боль после тренировки. Давайте разберемся почему это происходит.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ременная мышца - Как лечить боль в шее и голове - Splenius Capitis Muscle Syndrome

Перенапряжение мышц

Вы покидаете сайт Voltaren. Домашняя страница. Чаще всего боль в мышцах возникает в результате спортивных травм и мышечного перенапряжения. Рассмотрим основные причины и способы лечения боли в мышцах.

Мышечные боли миалгия — это боли в мышцах, которые могут возникнуть не только в напряженном состоянии, но и в покое.

Боли в мышцах Боли в мышцах, или миалгия, часто встречаются после непривычной физической нагрузки, тренировок, травм. По характеру они могут быть тянущими, спастическими, могут локализоваться в различных частях тела. Боли могут проявляться при прикосновении и при движении. Кандидат медицинских наук. К основным причинам болей в мышцах относят: Травмы или растяжения мышц и связок Избыточные физические нагрузки, тренировки Вирусные заболевания, например, грипп Переохлаждение Хронический стресс, невроз Малоподвижный образ жизни Ревматоидные болезни. Мышечные боли чаще всего встречаются в области плеч и шеи воротниковой зоны , в пояснице, в нижних и верхних конечностях и могут иметь разный характер давящий, ноющий. При вирусных инфекциях, например, при гриппе боль обычно распространяется по всему телу. Часто боли в мышцах могут возникать на фоне смены погоды.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Снятие гипертонуса с мышц спины

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.